陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/12/22 20:47:00
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说起吸烟的危害,很多人第一时间会想到肺癌,事实上,吸烟也会对心血管系统造成重创。近年来,心脑血管疾病是国民死亡率最高的疾病,而在这个拥有数以亿计烟民的国家中,吸烟无疑是重要的“扎心”行为。那么究竟吸烟是如何“伤心”的?医院心内科副主任谭宁博士为我们介绍一下。

吸烟是动脉粥样硬化的重要诱因烟草燃烧时会产生许多的有害物质,除了进入吸烟者肺部造成伤害,还会进入循环系统,损害血管薄薄的内皮。谭博士表示,吸烟是动脉粥样硬化的重要诱因,如果烟民血胆固醇水平高,胆固醇就很容易进入受损的血管内皮,催生动脉粥样硬化。美国心脏协会资料显示,吸烟会升高血压,降低运动耐受力,提高血液浓稠度,减少高密度脂蛋白(“好胆固醇”),增加出现主动脉瘤的几率。服用口服避孕药的妇女吸烟后还会大大增加冠心病和脑卒中的风险。谭博士称,一般来说,就算吸烟不多,10年后也会出现明显的动脉粥样硬化,血管会逐渐阻塞,血流变慢,怎么罹患冠心病的风险。更可怕的是,“摇摇欲坠”的动脉粥样斑块一旦脱落或破裂,会很快堵住血管,导致急性心肌梗死或脑中风,严重危及烟民生命。

吸烟祸害全身血管目前,这种病变正趋于年轻化,相比于女性,爱吸烟的男性会更早发病,谭博士就曾接诊过一名22岁就出现心肌梗塞的烟民。此外,吸烟还可损害颈动脉(诱发中风)、肾动脉(诱发肾功能不全、高血压),以及外周血管,主要是下肢血管(诱发间歇性跛行、下肢无力、脚趾末端坏死等)。谭博士建议:40岁以上的男性以及绝经后的女性每年都要做一次血脂检测;20岁以上成年人至少每5年测量1次空腹血脂;缺血性心血管疾病及其他高危人群应每3~6个月测量1次血脂。

戒烟后,心血管系统损伤能恢复吗?谭博士称,戒烟后,至少要经过10年才可以把血管内皮的损伤全部修复,但这只是让病变不再恶化,并不能逆转动脉粥样硬化。有些烟民自己戒不了烟,就自我安慰:xx吸烟不也活到90多岁吗?谭博士反驳称,这种观念是错误的,个案并不能拿来说明问题,而且应该这么想:如果xx不抽烟,可能活得更长久。因此,戒烟和保持健康的生活方式才是避免心血管疾病的正道。在治疗上,谭博士建议烟民服用他汀类药物降胆固醇,服用阿司匹林抗血小板。有的患者就算没有高血压,服用一些降压药也能保护血管内皮和心脏功能。

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