陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/11/1 21:39:00
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近日的一个下午,几名群众手捧锦旗、顶风冒寒,医院肾内科二病区。一见到王琳主任,他们就激动地迎了上去……

原来,这是刚出院的患者徐先生的家属。在安顿好患者后,医院,将两面锦旗送给王琳,以感谢全科医护人员的悉心治疗和照顾!

在这背后,有着怎样的故事呢?

原来,59岁的徐先生是一名急危重症患者,患有急性心肌梗塞、心功能不全、肾功能不全、糖尿病、脑梗塞、肺部感染等多种疾病,于11月被紧医院救治。

治疗一段时间后,医院离家近、环境好,遂要求转院治疗。接通知后,王琳主任考虑到患者病情危重,于是决定亲自前往外院接入,随行护士还准备了吸氧及抢救药物以备不时之需。

接到患者后,王琳主任一路严密观察、积极处理,终于将其安全接入病房。此时,已是中午一点多,大家顾不上吃饭,马上为患者吸氧、心电监护、配微量泵泵入抢救药品……并请心内科专家会诊、安排进行相关检查!

检查显示,患者心衰标志物B型利钠肽前体高出正常值数倍,彩超心脏射血分数不到30%,CT平扫显示两肺炎症伴双侧胸腔积液……患者情况不容乐观,随时会有生命危险,值班医师当即下达了病危通知书。

结合患者病情、会诊意见,王琳主任为其制定了系统的治疗方案,但期间也遇到了重重困难和挑战……

由于患者神志不清,有时躁动不安,输液时会跑针,护士长就为其安装了约束带。由于患者在外院置入的股静脉导管引流不畅,考虑其中有血栓形成,王琳主任就天天用尿激酶封管溶栓。

由于患者体温持续偏高,最高至39.8摄氏度,这让家属也产生了质疑情绪,王琳主任一边耐心细致地向家属解释病情,一边到病房反复教授家属如何进行物理降温。

由于患者血液粘滞性较大,在行床旁血液滤过治疗时抗凝剂机器报警,持续下去血液滤过难以进行,但超剂量抗凝可能导致出血风险,王琳主任就立即调整抗凝剂种类及用量,使其按预定时间顺利进行。

一天,两天,三天……患者的体温逐渐下降,病情奇迹般地好转,这让家属们又看到了希望,脸上也渐渐出现了笑容。一周后,患者体温恢复正常,甚至可以坐起来吃饭了!

经过两周的系统治疗,患者的身体状况基本稳定,家属办理了出院手续。全科医护人员的辛苦付出,也让患者家属看在眼里、念在心中,这才在安顿完患者后,第一时间冒雪送来锦旗!(邢璐)

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