陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/10/29 17:34:00

MDT会诊现场

红网时刻10月19日讯(通讯员*晓璐)“你这是肺癌,而且很可能出现了骨转移。”近日,54岁的宋华(化名)拿到诊断结果时,心情跌到谷底。更让他想不明白的是:明明已经戒烟8年,为何肺癌还要找上自己?

戒烟8年后得肺癌

宋华是湖南长沙人,身高厘米的他,如今体重只剩95斤。宋华妻子介绍,宋华以前是一名老烟杆,“烟不离手,每天至少2包,多的时候抽三四包,抽了有20多年。”8年前,由于患有肺气肿,宋华终于把烟戒掉了。

去年下半年,宋华得了一场感冒。奇怪的是,感冒治好后,他仍旧咳嗽,左胸也出现隐隐作痛的症状。今年年初,他咳出了血痰。意识到情况严重的宋华,医院进行系统检查,被诊断为肺鳞癌,而且很可能出现了骨转移。

这份初步诊断结果大大出乎宋华及其家人的意料。“明明已经戒烟8年了,为什么还会得肺癌?”沮丧的宋华尽管难以接受这样的事实,还是接受了5个周期的化疗和35次放疗。但治疗效果并不佳,出院后,宋华一直感到左胸疼痛。

为求进一步诊治,宋华在亲戚的建议下医院,申请了该院的胸部肿瘤MDT会诊。

13位国内顶尖专家一同会诊

近日,张春芳教授、罗以教授、谭正教授等13名来自长沙珂医院的顶尖肿瘤专家一同为宋华会诊。

“病人的原发灶较前有所减小,但出现了股骨头转移,肺部有感染。”会诊专家介绍,宋华此前的肺穿刺结果显示为高-中分化鳞癌,为T3N0M1Ⅳ期,已经接受了化疗二线治疗方案。“目前可以通过氩氦刀或粒子植入的办法来解决疼痛症状,针对股骨头转移灶,建议先进行放射治疗。”

会诊专家解释,之所以给出这样的治疗建议,是考虑到宋华的病情已经不适合外科手术干预,暂时也不宜进行化疗,而氩氦刀冷冻消融术和粒子植入术等微创介入治疗对病人损伤小,能有效缓解肿瘤侵犯神经根造成的剧烈疼痛,提高生存质量,对病人帮助更大。

专家还提醒,肺癌、食管癌等胸部肿瘤患者应当尽早参加胸部肿瘤MDT会诊,“初诊方案对肿瘤患者意义重大,直接关系到预后,并对后续治疗有极大影响。如果胸部肿瘤患者能在确诊初期就参与MDT会诊,获得规范个性化的治疗,将有效提高生存几率和生活质量。”

戒烟不分年龄越早越好

宋华是在戒烟长达8年后被诊断为肺癌,那么戒烟还有意义吗?网络上甚至流传着一种说法:对烟民来说,吸烟是其生理状态平衡的一环,戒烟等于是破坏了这种平衡,所以容易患癌。

对于这种说法,长沙珂信肿瘤胸部肿瘤MDT会诊专家们予以了否认,称肺癌的病因机制尚不明确,吸烟、遗传、环境污染等都与肺癌发生有一定关系。同时,肺癌的发生与戒烟与否不存在直接联系,因为吸烟对于肺伤害的积累是长期的,损害早已存在,只是表现出来的时间早晚而已。

专家称,所有吸烟者的肺的质量都非常差,不少烟民50或60岁就会发生肺气肿。而烟民不管烟龄多久,肺部都有多多少少的黑色物质积累。此外,吸烟还会诱发口腔癌、舌癌、食管癌、胃癌、胰腺癌等多种癌症,以及心脏病、血管硬化、心肌梗塞、支气管炎等多种严重的疾病。

专家认为,从健康角度考虑,最好尽早戒烟。40岁以上的人群、吸烟指数超过(每天吸烟的支数×吸烟年数)的人、吸二手烟超过20年的人以及家族有癌症发病史的人,建议每年做一次低剂量螺旋CT检查,做到“早预防、早诊断、早治疗。”

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