陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/10/20 17:03:00
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浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜通讯员张颖颖

最近,医院集团瓶窑医院看急诊的患者较多。酒虽助兴,但还是要适可而止。因为,医学上有一种被大家忽略的疾病叫“双硫仑样反应”,它就发生在服用药物饮酒后,轻则不适,重则要命。

家住良渚的沈先生,今年54岁。他喝了几杯白酒,1小时后出现脸红、发热、胸闷、心悸等症状,被家人送到瓶窑院区急诊救治。急诊室吴春特医生询问后,发现沈先生最近患有呼吸道感染疾病,饮酒前曾输注头孢两天。经过紧急输液、解酒、促进排泄,沈先生的症状才渐渐好转。

据介绍,双硫仑样反应就是患者在服药期间饮酒后,数分钟至30分钟左右,一般不超过1小时,出现面部潮红,眼结膜充血,视觉模糊,头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛头晕,恶心呕吐,胸闷胸痛,甚至血压下降,大小便失禁,昏迷及死亡等。

为什么服用抗生素期间喝酒会引发这么严重的后果呢?瓶窑院区消化神经内科主任段阳日介绍,这要从酒精在人体的代谢过程说起。酒精的化学成分是乙醇,乙醇在人体里会先分解成乙醛,在肝脏中的乙醛脱氢酶的作用下,乙醛再分解成为乙酸,然后再变成水和二氧化碳排出体外。如果服用抗生素后饮酒,尤其是头孢类、甲硝唑类,可引起面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心呕吐等一系列反应,严重的甚至会发生心肌梗塞、急性左心衰、呼吸衰竭甚至死亡。

还有哪些药物不能与酒同服呢?大致有以下六类:

一:镇静催眠药。如剧中出现的艾司唑仑和思诺思,还有安定,氯硝安定等。镇静催眠药对中枢神经系统有抑制作用,而酒精会增强这种抑制作用。两者同服,严重的会引发呼吸抑制,故不宜同服。

二:降糖药。如甲苯磺丁脲、优降糖、格列吡嗪、胰岛素等。服药期间不能喝酒,因为酒精能够抑制肝脏糖异生,导致血糖下降,两者同服可能引发低血糖性休克,危及生命,诱发乳酸血症。

三:降压药。某些降压药如硝酸甘油、利血平、消心痛等,能使外周血管扩张,而酒精会进一步加重血管扩张,两者同服,容易引发低血压,甚至出现休克而危及生命。

四:抗生素类。如头孢哌酮、头孢孟多、头孢呋辛、拉氧头孢等头孢菌素类,结构中含有甲硫四氮唑取代基,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,导致乙醛蓄积,从而引起面色潮红,心悸,呼吸困难等症状的双硫仑样反应。如有患者在使用该类头孢后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。另外咪唑类衍生物如甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等均可引起双硫仑样反应。

五:抗过敏药。如苯海拉明、赛庚定、扑尔敏、开瑞坦等。与酒同服,同样会抑制中枢神经系统,轻则呼吸困难,重则引起呼吸中枢麻痹导致死亡。

六:解热镇痛药。如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药对胃肠黏膜有刺激性,饮酒后服用会引起急性胃黏膜出血。

最后,再次提醒大家,喝酒服药需谨慎。

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