陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/10/7 17:42:00
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近日,《内科医学杂志》发布瑞典哥德堡大学一项研究,研究通过对万人,进行25年的随访,发现40岁以下的男性猝死、心力衰竭和中风的发生率在不断的上升,其中“冠状动脉左主干”引起了研究人员的注意。

研究人员发现,与老年人不同,中青年男性更加容易发生冠状动脉左主干堵塞,从而发生猝死,为此临床医生还把这条血管称为“寡妇血管”。

那么,这条血管重要在哪里呢?

“寡妇血管”,冠状动脉左主干

心脏是人体最重要的器官,它需要给全身各个器官和组织提供血液,而说到输送血液的血管,就不得不冠状动脉。

冠状动脉专门给心脏提供血液的血管,它分布在心脏表面,部分分支还可以深入到了心肌内部,纵横交错中编织成了一个丰富的血管网,以便给心脏源源不断供给营养。

冠状动脉有三根主干血管,左边有两条,分别是左前降支和左回旋支,这两根支脉未分离的时候,被称为左主干,右边有一根,被称为右冠状动脉。

它们的血流量都很大,占全身血流量的5%,而一旦发生狭窄甚至是堵塞,就会引发心肌梗塞甚至是猝死。而冠状动脉左主干堵塞的高发人群是男性,所以被称为“寡妇血管”。

左主干被堵,死亡率高达95%

“救命!”

50岁的张大爷是被憋醒的,这种感觉总像有人扼住自己的喉咙不让动,随即剧烈的胸痛让他大汗淋漓。

慌乱中他的妻子拨打了,经过送医急救处理,张大爷的症状有所缓解。

随后医生给张大爷做了进一步检查,心电图显示前壁T波高尖,心肌酶明显升高,心肌损伤标志物TnI和CK-MB升高近4倍,这意味着张大爷是超急性期心梗,是急性心梗的最早期阶段,随时有可引发猝死。

为此,医生又给张大爷做了心脏冠脉血管造影检查,最终结果显示,张大爷左冠状动脉前降支近端重度狭窄超过90%,换言之,就是寡妇血管导致的急性心肌梗死。

医院紧急施行心脏支架植入术后,张大爷堵塞的血管被顺利打通,他才算从死亡边缘捡回了一条命。

但是很多人却不一定能有张大爷的好运。

医院心脏中心王正忠主任表示,冠状动脉左主干担负着心脏供血三分之二的任务量,一旦发生严重的狭窄和堵塞,就会引发大面积的心肌缺血,从而会出现急性心肌梗死、心源性休克、室颤和猝死。

临床上,冠状动脉左主干堵塞引发的死亡率高达70%-95%,而且极易发生在30岁-50岁的青壮男性群体中,由于该病没有明显征兆,所以发病凶猛,而导致该病出现的原因则是多方面的。

首先,冠心病的病人是高发人群。青壮年男性发生冠状动脉左主干病变,多数发病者都有冠心病家族史。

此外,长期吸烟的群体,烟草中的尼古丁等*素会引起房颤,从而导致冠状动脉痉挛,进一步会诱发猝死。相关数据显示,长期吸烟的患者,发病的几率要比其他群体高出2-4倍。

与此同时,生活不规律、熬夜、工作压力大等因素,使得人体分泌过多的肾上腺素,进一步会刺激冠状动脉病变,最终诱发心脏病变。

除此之外,现代人活动量少,尤其办公室一族不运动,久坐容易引起粥样硬化斑块,进而会出现血管堵塞的情况。而高血压、高血脂、高血糖三高慢性病变,随着血管的损坏和硬化斑块的日积月累,也是诱发冠心病的危险因素。

降低风险,预防是关键

针对这一系列诱发因素,事前做好预防最关键。

-低盐低脂饮食

高血脂和高血压是冠心病的主要诱因之一,而高盐、高脂的饮食结构,又是导致血压和血脂升高的主要原因。

因此在日常生活中,低盐低脂的饮食结构很关键。每天脂肪的摄入量要控制在总摄入量的20%以下,尤其动物脂肪不能超过三分之一,而胆固醇的摄入量每天尽量控制在毫克以下;食盐的摄入量,每天尽量控制在6克以内。

-生活要规律

吸烟诱发动脉内膜炎,妨碍正常的动脉功能,并且还能让血液更容易凝结,因此一定要戒除烟草。

另外还要增加体力活动。每天或者隔天进行30分钟左右中等强度的体育运动,可以有效的增强心脏功能。

与此同时,要学会调节压力释放负面情绪,情绪激动的状态下不但容易使血压升高,而且损伤血管,尤其容易导致血管中的粥样硬化斑块从血管壁脱落导致堵塞。

-预防慢性疾病是根本

生活中,糖尿病等慢性疾病,如果血糖以及病情控制不当,容易并发冠心病。因此早早建立起预防各种慢性疾病的意识,也能有效降低冠心病发作的风险。

综合来看,从生活着手,从年轻时期就建立起有效的预防意识,结合健康的生活方式,才是抵御冠状动脉左主干病变的根本。#39健康超能团##清风计划#

参考资料:[1]预防冠心病要先做好这五件事[N].东莞市疾病预防控制中心,.4.13[2]真险寡妇血管重度狭窄致心梗健壮小伙闹悬[N].青岛新闻网,.4.10[3]警惕隐匿性冠心病主动健康意识很必要[N].新华网,.7.17[4]有根血管对男性最致命[N].生命时报,.4.20

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