陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/9/15 20:23:00
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小李是公司的“高龄"程序员,38岁的他,工作压力很大,每天疲惫不堪。最近发生的一件事,让他更是惊慌,不得不考虑辞职的事。

那天下班的时间比较晚,小李刚站起来就感觉胸口一阵刺痛,而且闷闷的像喘不上气来一样。他坐椅子上大口呼吸,难受的感觉很快就过去了,但他非常担心自己得了心脏病。

医院,小李才终于放下心来,他的心脏短暂刺痛不是心脏病,可能跟长期劳累造成的心肌缺血有关。虽然不是危险症状,但它也确实给经常熬夜、不爱运动的人士敲响了警钟,别等心脏真的生病才养生,提前预防才是关键。

胸口闷、短暂刺痛的症状,除了心肌缺血,还和心脑血管疾病、胸椎疾病等有关系。

一、胸口闷、刺痛,是心脏病吗?

胸闷刺痛在临床上是比较常见的,它的发病原因比较复杂,需要根据患者的症状、结合检查结果进行分析。但不管是什么原因引起的,都需要进行专业的诊断,不要自行判断后任其发展,以免延误重大疾病。

胸壁疾病是在胸部出现憋闷、疼痛等症状的疾病,它包括肋软骨炎、肋间神经炎、带状疱疹、蜂窝组织炎、急性白血病等等。

这些疾病与体内存在感染或者肿瘤有关,此类疾病的胸口疼痛现象是持续性的,不会短时间内缓解,医院胸痛中心进行治疗。胸壁疾病不会有生命危险,但胸痛感受强烈,患者比较痛苦。

若胸口闷、刺痛是由于心血管发病引起,属于危险急症,包括心绞痛、心肌梗死、心肌炎等等。心绞痛属于冠状动脉不足、心肌缺血(氧)引起,劳累、情绪激动、过饱过冷都可是诱因,平时有胸闷现象,只有发作时才会胸痛。

心肌梗死一般是急性病症,突然发作,心前区有刺痛或憋闷感,患者呼吸困难,可能会伴有心律失常、低血压、休克、心力衰竭等症,医院抢救,延误会有生命危险。

心肌炎往往会表现为心前区刺痛,同时伴有发热、心慌等症状。这类疾病轻者没有症状,急性发作为重症时可能会出现心源性休克或猝死,也要引起重视。

肺部疾病也可能引起胸口闷和刺痛的症状,如气管炎、胸膜炎、气胸等病症。不过肺病胸痛和心脏疼痛不太一样,它更多与咳嗽、发热、胸骨灼烧感等病症同时出现,通常不会有生命危险,但若病情发展快则可能引起呼吸困难。

气管炎的主要症状是咳嗽,炎症发作时咳嗽则会出现胸口刺痛的感受,体内有痰,胸口钝痛时有灼烧感。

胸膜炎属于急性发病,患者会突然出现胸痛胸闷的症状,严重时呼吸受阻。这类疾病通过紧急治疗预后良好,但若是治疗不及时,则可能出现发热、咳嗽等症状。胸膜炎疼痛在受到牵拉时胸口有剧烈疼痛,呼吸平稳时疼痛减轻。

二、心脏病有什么症状?

心脏病也是出现胸口憋闷、疼痛症状的疾病之一,它属于循环系统疾病,心血管疾病是其主要组成部分。但根据致病因素的不同,又分为冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、感染性心脏病、肺源性心脏病等等。

冠状动脉粥样硬化性心脏病,就是前文所讲的心脑血管疾病,包括心肌梗死、心肌炎等病症,在此不过多陈述。

风湿性心脏病是指受到风和湿的影响,心脏瓣膜受病引起的心脏病变。此类疾病平时不会有疼痛症状,往往表现为心慌、气短、咳嗽、水肿、粉红色泡沫痰等。在紧急发作的时候容易出现全身关节、肌肉酸痛的情况。

感染性心脏病是在心脏受到病*感染以后出现的病症,早期可能会有早搏、心悸、胸口憋闷等症状。当其发展严重以后,可能会出现胸痛、粉红色泡沫痰、休克等症状。

心肌炎是感染性心脏病的一种,病*感染后造成心肌组织水肿、损伤或坏死,使心脏周围的肌肉感染发炎,出现憋闷、疼痛症状,严重者会有心力衰竭的表现,属于危重症。

感染性心脏病一旦发展严重,在急症当中属于病死率较高的病症。心肌炎通过早期正规治疗,效果明显,需要患者在医院,避免出现严重后果。

肺源性心脏病是由于肺动脉高压引起的心脏病,往往表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷气短等病症,活动后症状加剧。这类疾病发展比较缓慢,逐步出现肺、心脏功能衰竭的表现。

前文所讲慢性气管炎是引起肺源性心脏病的原因之一,除此之外还有肺动脉血管慢性病变,导致肺部循环受阻,最终影响到心脏功能衰竭。临床上肺心病主要发生在40岁以上人群当中,原本有肺部疾病的人随着年龄增长出现发病率升高的现象。

中老年人群若出现胸闷、呼吸困难伴随咳嗽吐痰的情况,要考虑肺源性心脏病并及时治疗,此病短期内不会有生命危险,但对生活质量有影响。

三、胸口闷痛可能跟这些疾病有关

根据前文所述,心脏病确实是会引起胸口闷痛的,但不是所有的胸口闷痛症状都是心脏病,肺、胃以及肝脏出现问题,都有可能引起类似症状。

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,基本症状以咳嗽、血痰为主,往往还有喘鸣、胸痛的表现。

肺部肿瘤在生长时,会牵引周围的肺组织引起萎缩,导致胸膜出现粘连,使胸口开始疼痛。可以说,胸痛的症状几乎贯穿整个萎缩的过程,不过这种疼痛不剧烈,更多的是闷痛或者隐痛。

肺癌在确诊以后很难治愈,但早期发现并及时治疗,能够有效延长病人生存期,提高生活质量。

反流性胃炎也会引起胸口闷痛。

胃是在胸口以下部位,它上面是膈,膈上面就是胸。当胃酸经过食管反流的时候,食管下端会有灼烧感,产生炎症而造成胸口疼痛的现象。

由胃部疾病引起的胸口闷痛,往往会伴随着泛酸、烧心、恶心呕吐等症状,因为发病的原因是胃酸分泌过多,需要通过服药来抑制胃酸分泌、消炎以后才能得到缓解。

需要注意的是,胃上部出现肿瘤时,也可能会对内部组织牵拉引起胸口疼痛,这种通常会有压痛,可以通过做胃镜来确诊。

抑郁症患者往往会有胸口闷痛的症状。

抑郁症属于情绪方面的疾病,会出现持久的情绪低落、兴趣减退等精神障碍,通过心理和药物治疗以后,一般都有比较不错的效果。该病本身不会有生命危险,但严重的患者可能会自杀,需要引起重视。

抑郁症轻症不会有胸口闷痛的情况,严重的抑郁症,在病情发作时体内血清素、多巴胺等激素水平急剧下降,使心脏收缩能力不足,造成血压降低,出现胸闷、胸痛等症状。

而且抑郁症患者会长期感到胸口闷痛,心脏始终处于收缩却又缩不进去的状态,时间长了还可能会引起心脏病等并发症。

四、做好这些事,使心脏不生病

心脏是人体的发动机,它跳动多久,人的生命就持续多久,心脏的重要性是不言而喻的。我们在日常生活中,要懂得适时保养心脏,使它能够正常的、有规律的运动,减少疾病,保障健康。

1.给心脏减负约等于给身体减肥。

心脏的寿命有多长,人的生命就有多长,当它的周围被大量内脏脂肪包围的时候,心脏在重负之下会用更多的力气去跳动,努力将血液发送到身体各处。时间长了,心脏的动能下降,不仅四肢末梢的血液循环受到影响,也会缩短心脏的寿命。

因此不要让身体体重过大,给心脏造成额外负担。心脏好,身体的免疫力就强,能够避免很多疾病。

2.保护心脑血管,血液干净充足,对养护心脏有重要意义。

很多心脏病来源于心脑血管疾病,包括高血压、高血脂、高血糖、高甘油三酯血症等等。这些患者的血液当中,含有较高的脂肪,时间长了血液黏稠,遇冷容易凝固,这也是血栓的重要原因。

脑血栓、心肌梗塞、肺栓塞等等疾病,都是由于血液粘稠、影响到心脏的功能引起的。通常情况下,血块凝结的位置容易形成堵塞,倘若堵塞发生在心脏附近,当心脏出现缺血情况,可能很快就会死亡。

饮食要清淡、运动要适当,保持健康的生活方式,才能真正地保护心脑血管,保护好我们的心脏。

3.戒烟控酒,对预防心脏病很有帮助。

日常饮食当中,稍微喝点酒能够促使心脏更加兴奋,帮助其恢复动能,是有一定好处的。但过量饮酒,心脏跳动过快,又会加重其负担,同时酒精还要通过肝脏代谢,容易造成肝部病症。

因此,饮酒可以,但不要贪杯。

研究发现,临床上吸烟者患心脏病的比例,比不吸烟者高两倍,这说明烟雾中的尼古丁,对心脏是有影响的。吸烟并有心脏病的患者,在戒烟两三年后,心脏功能有所恢复,也说明了这一点。

文章结语:

胸痛是在临床上常见的病症,根据它疼痛的方式、部位以及伴随症状的不同,我们可以大体推断病症的部位,并及时检查治疗。心脏病会出现胸闷胸痛的现象,但胸闷胸痛不一定都是由心脏病引起的,心脑血管疾病、肺部疾病、消化道疾病都可能是发病因素。

保护心脏,要从日常小事做起,给心脏减负、保护心脑血管、戒烟控酒等等,都是对心脏有益的举措。有胸痛困扰的朋友,可以留言和医生沟通,及时获得专业指导。

参考资料:

吴晨辰,吴晓飞.高危胸痛的识别与处理[J].中华全科医学,,19(09)

刘凤龙.急性胸痛患者的临床特征分析[D].山西医科大学,

耿涛,薛*,胡大一,王佳,张晓雨.急诊胸痛的病因学调查与分析[J].中国心血管病研究,,19(02)

王旭东,李晓娜.致死性胸痛的诊治[J].中国临床医生杂志,,44(02)

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