陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/9/12 20:54:00
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问:心肌梗死能治好吗?

答:心肌梗死能不能治好,取决于很多因素,比如说年龄、心梗面积大小、医院、是否溶栓或做支架,之后是否改变生活方式等等因素。

这里的“治好”是指没有明显的不适症状,没有复发。

心肌梗死分为急性期和慢性期,二者的治疗方法是不一样的。心肌梗死急性期,首要的治疗就是打通堵塞的血管,用的方法是做介入治疗,用机械的方法开通血管,或者用药物把血栓化开。支架是目前治疗急性心肌梗塞最有效的方法,对于心肌梗死这种致死性疾病,尽早开通血管,恢复血流,不但可挽救生命,还能挽救即将坏死的心肌,是世界上最先进的手段。但是,这种方法要求的条件比较高,医院有设备,其次还得有人会做,而且,还得全天候的值班,才能做得上。

心梗急性期,开通血管越早、坏死心肌越少,对心脏功能的影响就越小,“治好”的可能性越大。

慢性期的治疗,主要针对以下几个问题:一是所有得了心肌梗死的人,不管血脂如何,都需要吃他汀,因为心肌梗死是在动脉粥样硬化的基础上发生的,为避免再次发生,都得吃他汀。其二,为预防再次的血栓形成,都需要吃两种抗血栓的药物,即阿司匹林和氯吡格雷一年,放不放支架一般都需要吃一年。其三,为避免心衰,需要吃预防心衰的药物,主要是血管紧张素转换酶抑制剂,以及让心脏休息的药物等。总之,急性期要着眼于快速打开血管,慢性期要预防再次心肌梗死。动脉粥样硬化是全身性疾病,一处有问题,其他地方其实也有了动脉粥样硬化,不预防的话,还会发病的。

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