陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/8/29 19:37:00
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青岛新闻网1月7日讯(记者李丽涛)新年第一天,《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孙侨潞妈妈发文证实女儿去世消息,年仅25岁,死因疑似心梗猝死。而年11月27日,演员高以翔心源性猝死;年9月16日,歌手*鸿升在家中因心梗离世。印象中本是老年人群高危病症的“心梗”,却越来越多地出现在年轻人身上。心梗为何年轻化?生活中我们应如何预防?本期《云上诊室》采医院平度院区副院长、心血管内科主任周长勇,对心梗年轻化现象作出解释。

心梗为何年轻化?

据周长勇介绍,心梗即急性心肌梗死,是指为心脏供血的冠状动脉斑块破裂或脱落,突发“血栓”,彻底将血管堵死,急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命,是猝死的最常见疾病。

周长勇告诉记者,据近年来的临床观察,心梗的确有年轻化的趋势,甚至有二三十岁的年轻人突发心梗疾病,职场精英正成为急性心梗的高发人群,令人惋惜又震惊。周长勇认为,导致年轻人频频发生心梗的原因主要在于生活方式不健康。

如今很多年轻人出门乘车,上下班乘电梯,经常久坐于电脑前,运动量大大减少,高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。加之抽烟酗酒,会加重心脏负荷,易加重心肌缺血或引发心律失常。同时,不健康的饮食也会也会诱发心梗,暴饮暴食、饮食过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗塞。

“特别是如今的年轻人习惯熬夜,这一点对心脏伤害非常大。”周长勇表示,不论是工作或娱乐,长时间缺乏足够的休息,过于劳累、没有规律的生活,极易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心肌梗塞。

年轻人发生心梗更易猝死?

周长勇表示,一旦发生心梗,年轻人比老年人更易猝死。由于老年人突发心梗多伴随慢性冠心病,其血管的狭窄状态是逐渐形成的,心肌已开始适应缺血,加上慢性冠心病长期治疗,可以稳定斑块,并可能使冠状动脉长出侧支血管,有一定的保护作用。

而年轻人突发心梗,多数是斑块突然破裂造成的堵塞,起病急骤、症状凶险、多无先兆不适。一旦发病,血管完全闭塞,血流中断,心肌梗死面积会更大,极易发生猝死。因此,年轻人虽然心梗发生的比例较低,可一旦发生后果严重。

突发心梗怎么办?

大多数急性心梗发作时最常见、最早的表现是胸痛。这种胸痛常伴随压榨性头痛,程度较重,范围较广,持续时间较长,并且休息含服硝酸甘油或速效救心丸20分钟也不能缓解,患者亦常有胸部不适、呼吸困难或胸部闷压感等感觉。此外,还有少数的心梗患者有不典型先兆症状,容易被忽视。这些症状包括胸闷、背痛、上腹痛、牙痛、下颌痛、牙痛等,同时部分心梗患者也可以没有明显的疼痛,这种情况多见于老年人以及糖尿病患者。

当出现心梗症状时,牢记2个“”。一是第一时间拨打急救电话,告知具体位置和症状,等待救援,立即坐下或平躺,不进行任何活动。周长勇特别强调医院,因为路途中可能随时发生生命危险,若没有医护人员在场,后果不堪设想。

二是反应时间一定要迅速,突发心梗的最佳救治时间是分钟,所以在发生心梗后一定要快速拨打转移救援。周长勇表示,对于急性心梗病人,首要的治疗方法就是将堵住血管的血栓冲开。最快、最有效的首选治疗方法是进行心脏介入手术,多数患者需要置入心脏支架。医院不具备介入手术条件,可在有效时间内立即进行溶栓,也能达到同样的治疗效果。

年轻人如何预防心梗?

据临床观察,年轻人发生心梗前,往往有一定的诱因,比如大吃大喝、大量吸烟、大量饮酒、长期熬夜、过度疲劳等。发生心梗症状后,常认为与劳累、饮酒等因素有关系。因此,必须提醒年轻人,健康饮食、保持大便通畅,如厕解便切忌“很用力”;适当锻炼、控制体重;戒烟限酒,积极控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等心肌梗死危险因素;作息有规律避免熬夜,合理安排工作和生活。总而言之,生命只有一次,预防心梗的最佳方式就是保持健康的生活方式。

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