陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/8/26 20:05:00

日前,医院医院心血管内科,在高嵩及李春江主任的带领下,再次成功为一名患有冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的病人实施冠脉支架植入手术。CTO被公认为是冠状动脉介入治疗(PCI)的难点和挑战,是冠脉介入治疗“最后的堡垒”。

患者赵女士,年近九旬,长期遭受心脏病的折磨,由于年事已高,医院只是给出了保守治疗的方案,病情也愈加严重。此次入院病情极其危重,经诊断为急性非ST段抬高的心肌梗死,几乎命悬一线。患者本人有着极强的求生欲望,为了最大限度挽救患者生命,在高嵩主任的带领下,介入团队勇于担责、冒着巨大风险为患者实施了冠脉介入手术。术中发现患者右冠状动脉近段完全闭塞,回旋支远段也有严重的狭窄,为了最大限度的保证手术安全,在对患者病情进行全面分析的基础上,心内科的介入团队选择了开通慢性闭塞的右冠状动脉。术中,整个团队克服重重困难,历经两个小时,成功为患者植入三枚支架,血管顺利开通!

患者术后第一句话便是:“谢谢主任救了我,让我能够安度晚年。”术后患者恢复良好,心绞痛症状完全消失,终于摆脱了多年危及生命的严重心脏病的折磨。

“对于病人而言,成功开通CTO,可以改善患者预后、增加心脏功能和心肌电活动稳定性,减少心律失常事件,而且还可以增加以后可能出现的冠状动脉闭塞事件耐受性及提高生活质量,越是年轻患者,开通CTO病变获益越大。”关于CTO手术,心内科主任高嵩如是说道。

冠状动脉慢性闭塞病变(CTO),即冠状动脉在“粥样硬化”病变的基础上,由于“易损斑块”的破裂引起血栓形成,同时血栓发生机化、纤维化和钙盐沉积,从而导致冠状动脉血管腔“闭塞”。此类疾病是冠脉介入治疗中难度最高的一类,因为闭塞时间长,尤其是在闭塞段有钙化近端纤维帽特别硬的情况下,导丝及器械通过病变,开通血管非常困难,手术时间较长,术者所受x线辐射剂量较大,而且需要十分熟练的手术技巧和丰富冠脉介入经验,才能保障手术顺利进行。

此次手术的成功,突破了高龄老人“手术禁区”,为抢救高龄重症急性心肌梗塞病人提供了宝贵经验,同时,也体现了心内科团队高度的责任心、精湛的技术水平与团结协作的精神。

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