陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 21:52:00

陈先生,55岁,患有多年的高血压,两年前曾因心绞医院抢救室抢救。康复出院后,医生建议是:按照降压药的习惯服用氨氯地平缓释片每日一次,和按照他之前的服用剂量,服用琥珀酸美托洛尔缓释片,即倍他乐克,服用方式是每日清晨服用,每次一百毫克。

但是过了一段时间后,陈先生却突发心肌梗死,经过抢救无效后死亡,那陈先生死亡的原因是什么呢?

一、擅自停掉了倍他乐克,是导致陈先生不幸的原因之一!

根据事后家人描述,原来事发之前家里忙着搬家,太过忙碌导致医生嘱咐每日清晨服用的琥珀酸美托洛尔缓释片中断了服用。但是陈先生发现即使停止服用倍他乐克几天之后,身体也没有出现什么症状,于是便自行停掉了琥珀酸美托洛尔缓释片。

等到晚上吃饭的时候,陈先生说自己心跳的厉害,开始出现心慌,然后出现心绞痛的症状。

等到救护车赶到之后,获得了急救以后,在救护车上为其测量了心电图,心电图显示陈先生已经发生了心肌梗死,ST波明显提高,测量血压为/94mmHg,心率次/分,但是过了一会之后,陈先生已经没有了呼吸,心脏收缩半分钟后完全停止,陈先生被宣布死亡。

其实陈先生去世的原因是因为,陈先生本身就患有心绞痛,突然停药导致了心跳和血压的突然升高,而血压的升高又刺激了心绞痛的发作,从而诱发心肌梗死,最后因为心肌梗死抢救无效而死亡。

这警醒我们,在服用倍他乐克期间,一定不要擅自停药!既然说到了倍他乐克,那么什么是倍他乐克呢?

二、倍他乐克是什么?又是怎样降低血压的?

倍他乐克也叫美托洛尔,是经常用于治疗心血管的药物之一。能够减小心脏的收缩力量,控制心脏的兴奋性,起到降低心跳频率的作用。

人体的活动中,血液是需要从心脏出发,输送到全身各处的,这个过程中,就需要心脏有强大的收缩能力,只有这样,心脏才有足够的力量向血管内射出足够传送到身体各处的血液。

患有高血压的患者,也就是因为心脏的收缩力量太过于强大,从心脏射往血管的压力过多,这就会导致身体出现各种心脑血管问题。

而倍他乐克类药物能够降低心脏收缩力量,使得心跳慢一点,血压就会变得低一些。因此,倍他乐克是常用的降压药之一,而使用倍他乐克在联合其他类型的降压药一起服用时,有减少副作用和提高降压效果的作用。

倍他乐克对于心血管疾病来说可能是万能搭配药,但是如果不按照医嘱,不听从医生的建议胡乱用药,则会出现风险,很可能会危及生命。在服用倍他乐克时,有什么禁忌呢?

三、服用倍他乐克时,一定要需要注意以下两点

倍他乐克是心内科的常用药,冠心病、心律失常、心力衰竭的病人医生常常建议使用倍他乐克。可以说,倍他乐克是心血管系统里常用的“万能药”。但即使是所谓的“万能药”也是有注意事项的,服用时请注意以下两点:

第一,不要服用倍他乐克时,突然停药!

倍他乐克的作用是改善心率保护心血管,减轻血管受到的压力,从而起到降血压的作用,但是倍他乐克需要持续稳定的服用。如果病人间断用药可能会使得肾素分泌过多,从而导致心率和血压升高。

当发生心率和血压重复升高时,极容易导致心绞痛的发生,从而诱发心肌梗死。肾素是一种活性物质,如果肾素在经过药物被长时间抑制后突然停药,肾素很容易受到刺激,如果在这期间,病人本身就有心绞痛等心血管疾病,那么身体的适应能力就会变得更差,从而导致心跳和血压的反跳性升高,从而诱发更加严重的问题,甚至出现生命危险。

如果因为某些原因且经过医生同意后,需要减少服用倍他乐克,或者停用倍他乐克。但是,在停用倍他乐克后,一定要注意不要过量运动。因为过度运动会刺激停药综合征。

在倍他乐克停用后,体内心脏以及附近的血管本身就已经发生了异常,而如果在这个期间过度劳累,就会更加刺激心脏以及其周围血管,增加了心脏的刺激因素,容易导致病情反复,更加严重,甚至发生悲剧。

所以,服用倍他乐克期间不要擅自停药,如果医生的指导下,需要停药那么也要在停药后不能过度劳累,注意休息。

第二,高血压伴有心力衰竭的病人不能长期服用倍他乐克!

倍他乐克对于单纯患有心力衰竭的病人有明显的改善效果,但是由于倍他乐克的药学动力,如果长期服用会降低病人心脏的自主调节能力,所以急性心衰病人以及患有三级以上的心衰病人不能使用倍他乐克,而高血压伴有心衰患者在服用倍他乐克时要减少体力劳动。

倍他乐克能够降低心肌耗氧量,能够有效缓解心力衰竭等问题,而且倍他乐克还能改善心率过速,但是高血压伴有心力衰竭的患者血流动力小,血管压力大,血液易充盈血管,而且高血压患者伴有心力衰竭,那么充盈的血液会在此时更加容易诱发充血性心力衰竭。

充血性心力衰竭是服用倍他乐克的禁忌。长期大剂量使用,会增加充血性心力衰竭的患病风险,所以高血压伴有心率衰竭的病人不能长时期大剂量的服用倍他乐克。

高血压伴有心力衰竭的患者需要改善心力衰竭可以选择倍他乐克,但是不能长时期大剂量的服用倍他乐克,需要采用联合用药的方式,因为心力衰竭的治疗期较长,如果长期服用倍他乐克,突然停用,停用倍他乐克的缓冲期就会变得更长,所以尽量不要选择倍他乐克。

四、高血压患者,该怎样规范使用倍他乐克呢?

第一,在医生的指导下用药。倍他乐克属于处方药,而处方药的使用是必须有处方权的医生的医嘱,才能使用的药物,在没有医生的同意下,擅自停药或者增减药量,都是极其危险的行为。倍他乐克的停药会有停药缓冲期,缓冲期的剂量使用,也是需要在医生的明确指导之下完成。

第二,高血压患者在使用倍他乐克时可以采用联合用药的方式。通过采用联合用药的方式,不仅能够减少副作用,还能够提高降压效果,达到更好的疗效。

第三,对倍他乐克过敏的病人不能使用,患有充血性心力衰竭的病人不能使用,心率过低的病人不能够使用,急性心衰,慢性心衰在短时期内加重者,请暂时不要使用。

第四,如果已经使用倍他乐克,但是出现了副作用,比如:乏力,四肢冰冷,性功能减退等问题,可考虑换用其他药物。倍他乐克能够够降低心率,心率被降低以后,会导致病人四肢发冷。

而倍他乐克本身也是一医用种镇定剂,能够防止性神经递质与神经受体结合,从而出现性功能减退等症状。如果由于倍他乐克的副作用需要更换其他药物,请及时与医生沟通,在医生的指导下,更换其他药物。

第五,倍他乐克应该从小剂量开始服用。而且服用倍他乐克的最佳时期是在清晨起床后服用,之所以需要在这个期间内服用是因为交感神经兴奋的最高点是在早上的八点至十二点期间,在最高点之前的两个小时服用倍他乐克,能够抑制交感神经兴奋,从而有限的降低心率,起到良好的降血压的作用。

最后想说

正确的服用倍他乐克的方式,其实简单的来说,就是经常和医生沟通,在医生的指导下健康安全的用药,不能够在没有医嘱的情况下,擅自停药或者改变服用剂量,这都是比较危险的用药方式。而且高血压患者在治疗中还应该改变生活方式,戒烟戒酒,保持着良好的心情,改变饮食习惯,保持低盐低脂的饮食习惯,多活动身体,保证良好的睡眠等。

参考文献

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