三年前做过心脏造影，现在要不要做心脏CTA。这是很多有冠心病的朋友都可能面对的一个问题。
您说的心脏造影和心脏CT分别是指冠状动脉造影和冠状动脉CTA，他们是临床上诊断冠心病的重要检查手段，但是两者各有其有缺点。
冠状动脉造影
优点:检查结果准确可靠，能够明确的显示冠状动脉狭窄的部位、程度、及数量等，是诊断冠心病的金标准。
缺点:花费大，是一项侵入性的有创检查，技术要求高，有创伤性，有严重的并发症可能，由于风险比较大，一般需要住院进行检查。
冠状动脉CTA
优点:价格比冠状动脉造影便宜，创伤性小，在门诊就可以检查。
缺点:由于心脏是不停地运动的，会有伪影的产生，所以期观察冠状动脉狭窄程度的精确性要低于冠状动脉造影。
三年前做过冠状动脉造影，医院就诊，大夫又建议做冠状动脉CTA，到底要不要做呢？
我们都知道，不管什么病，它都是动态变化的。既然您现在又来就诊，说明出现了病情的变化，肯定是症状加重了，如果病情病情减轻了的话，医院检查的。
冠状动脉造影的结果，一般情况下三年之内具有参考意义。但是如果病情发生了变化，根据病情需要随时要复查。例如有一个患者一年之前冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄30%，但如果现在出现了胸闷、胸痛、大汗淋漓并且长时间不能缓解，高度怀疑心肌梗塞的话，必须紧急进行检查。
分以下三种情况:
1、三年之前做过冠状动脉造影，如果当时显示冠状动脉狭窄程度不严重，最近病情也比较稳定，那现在就不需要再做冠状动脉CT。
2、三年之前的冠状动脉造影结果显示有的分支狭窄程度已经很严重，并且近期又出现了病情的变化，呈逐渐加重的趋势，这种情况不管上次是什么时候做的冠状动脉造影都有必要进行复查。
3、三年前的冠状动脉造影结果显示狭窄程度很轻微，但是最近出现了病情急剧恶化的征象，比如说，稍微活动就出现胸闷，胸痛，大汗淋漓等症状；发做的频率比之前增多；发个时的持续时间越来越长且越来越难以自行缓解。这些症状都提示冠心病近期有了加重的趋势，为了立刻了解病情变化，有必要进行复查。
结论:
需不需要复查冠状动脉CTA，要根据上次检查结果和目前的病情变化情况综合分析决定。它是由病情决定的，而不是由医生或者患者的意志决定的。但最终做还是不做，要由临床大夫讲明病情之后，患者根据自身情况最终决定，决定权在患者自己手里。