张先生有高血压十多年了，刚发现的头几年因为年轻对高起来的血压没太在意，直到受身边同事突发心肌梗塞瞬间离世的刺激，才对高血压重视起来，在生活方式上做了很大的调整，饮食清淡、常做运动、还把烟酒也都戒掉了，血压基本控制在了/90mmHg以下。可没想到的是，近半年多来经常出现心慌甚至胸口痛的情况，经过检查发现他有了冠心病，医生说与这些年高血压控制不佳有关，可是自己的血压基本上都在正常范围内了，这是怎么回事呢？
通过进一步检查揭开了张先生发生冠心病的原因，确实与他血压控制不佳有极大的关系。24小时动态血压监测显示：张先生的血压存在两个之前没有发现的问题：
夜间平均血压高于/70mmHg夜间平均血压与白天平均血压的差值小于10%人的正常血压在全天有昼高夜低的变化规律，不但昼夜血压会有10-20%差值，且夜间平均血压不会超过/70mmHg，否则前者属于昼夜压差减小或消失的非勺型血压，后者称为夜间隐匿性高血压。这两种情况既可以发生在有高血压的人群中，也可以独立于白天高血压之外存在，如果不做动态血压监测难以发现，但这样的血压对身体的损害甚至比日间高血压大得多。
因为人体在夜间各项生理机能处于相对“安静状态”，血压也会随之降下来，血管所受的血流冲击压力减少而得以“休整”。可想而知，如果夜间血压仍然处于较高的水平，血管相当于长期加班得不到休息，血管内皮就可能受到损伤，给脂肪的进入沉积创造了条件。
大量沉积的脂肪经过一系列炎性反应被脂质化，变性形成“粥”状物积存并取代血管的正常组织，动脉粥样硬化就发生了，当“粥”状物集结成团时就形成了斑块。这样的血管管腔会变窄，血流受阻血流量减少，如果发生在心血管就会使心肌细胞缺血缺氧发生冠心病，典型的表现就是心绞痛。如果斑块发生破裂引起大量血小板聚集形成血栓，瞬间就是堵塞血管中断血流，心肌细胞大量坏死，后果不堪设想。
因此有高血压的人把血压控制达标是必须要做到的，有些人以没啥感觉为理由对高起来的血压置之不理，要知道得不到控制的高血压会在不知不觉中损害血管，这种损害可能几年、十几年才会表现出来，但一旦发生就不可逆转，给健康和生命带来极大的威胁，一个人一生中又能有几个十年呢？
需要特别提醒的是：血压控制达标包括日间和夜间血压两个方面，上面已经说到了夜间高血压可以独立存在于日间高血压之外，因此有高血压的人仅仅是白天血压不高于/90mmHg是不够的，如果夜间血压高于/70mmHg，实际上血压并未控制达标；体检仅仅测量白天血压，没有