陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 21:09:00
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昨天一个朋友打电话向我咨询,今年35岁的他平时血压偏高,但一直不肯吃药,这几天假期酒席饭局较多,觥筹交错也是难免,果然这两天测血压明显升高,最高达到了/mmHg,朋友问我该怎么办?

昨天10月8日,是全国高血压日。高血压被称为慢病之王,迄今为止,高血压与糖尿病一样,只能药物控制,无法治愈。年国务院新闻办发布的国民营养与慢性病状况调查报告显示:目前全国高血压患者约3亿人,其中18岁以上居民高血压患病率为25.2%,约每4个成年人中就有1个高血压患者。而且高血压并不是老年人专利,逐步有年轻化趋势。可怕的是,很多年轻人觉得高血压没什么大不了,不仅不吃药,还烟酒无度。在所有高血压患者中只有大约25%的人群进行了规范的降压治疗,很大一部分人甚至根本不知道自己有高血压。

高血压本身不可怕,可怕的是高血压引起的一系列并发症。高血压对心、脑、肾、眼底及全身大小血管的损害是不可逆转的。

常见并发症表现在:

1.心血管并发症高血压引起的心血管并发症中,最严重是心肌梗塞和主动脉夹层,这两大疾病属于急症,不及时处理,死亡率很高。主动脉夹层号称“人体内的旋风炸弹”,几乎所有的主动脉夹层患者都有高血压病史,可以说主动脉夹层最常见的原因就是高血压。长期的高血压,心脏负荷过重,心脏结构改变,左心室肥大,心脏舒缩功能下降,严重者会发展为心衰和致死性心律失常。

2.脑血管并发症中风这个词大家都是极为熟悉的,中风包括脑出血和脑梗塞,80%的脑出血是由高血压引起,脑梗死的发生多与血压升高有关。长期高血压,脑血管弹性下降,动脉粥样硬化,形成血管内斑块和血栓,血管内腔狭窄,容易发生脑梗塞。血压过高,形成血管内微动脉瘤,一旦突破压力极限,就会发生血管破裂出血。

3.肾并发症肾脏与高血压本身就是属于相互影响的范畴。继发性高血压的最常见原因就是肾病。一方面高血压会引起肾脏损害,长期高血压刺激,引起肾脏动脉收缩狭窄,肾小球动脉硬化,血流进一步减少,引起肾功能逐渐下降,即高血压肾病。同时,肾脏损害会加重高血压,两者相互作用形成恶性循环。

4.眼底并发症高血压病人中约70%有眼底改变,年纪越大、高血压病程时间越长眼底病变发生率越高。表现为视网膜动脉硬化、视乳头水肿。血压过高会引起眼底动脉破裂出血,出现迅速、无痛性视力下降。在高血压门诊慢性病申请中,眼底检查是必查项目。

不少年轻人对血压高一点不以为意,害怕终生服药而不愿意吃降压药,其实这种想法是错误而危险的。高血压对靶器官的损害一旦出现,只会越来越严重,很难逆转。所以,高血压患者除了规范服药,定期监测血压之外,健康的生活习惯尤其重要,包括低盐低脂饮食、戒烟戒酒、持之以恒的锻炼和规律的作息。

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