陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/8/1 21:42:00

炎热的夏季渐渐远去,大多数地区天气已转凉,除了日常增加衣物,做好保暖工作外,还需要警惕心血管等疾病的高发。在世界心脏日到来之际,我医院心衰中心宋贺主任与读者聊聊心血管病患者如何做好预防,尽量不犯或少犯病,让患者平安度过秋冬季节。

心血管病:秋冬季易发

调查显示,气温每下降10℃,心脏病发作风险就会上升7%。宋贺主任指出,天气寒冷,人体首先保证重要脏器如脑、心、肺、肝的供血,皮肤等周围血管收缩,血压升高,心率增快,增加心脏负担,容易诱发心脏疾病。

天气严寒,大家对通风不太重视。宋贺主任表示,秋冬季窗户紧闭,室内的有害气体无法有效排出,新鲜空气无从流入室内,容易引发心脏疾病,甚至发生更严重的问题如心源性猝死等。

心血管病:突发胸痛立即就诊

胸痛的病因非常复杂,宋贺主任强调,突发胸痛的病患最应警惕的是危及生命的疾病,特别是致命性胸痛,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等,其可能的症状有心绞痛、剧烈持续性胸痛、呼吸困难、烦躁、大汗等。突发胸痛一定不要耽搁,医院就诊。这个时候千万不要自己驾车或者乘私家车,也不要舍近求远,最好拨打,利用医院。

如果明确是“急性心肌梗死”,应毫不犹豫地去最近的、医院接受溶栓或急性心脏介入手术,并且一定要看急诊,不要因在门诊候诊而耽误了宝贵的时间。急性心肌梗死发作分钟内为救治的“*金时间”,时间就是生命。

心血管病:出现征兆要警惕

宋贺主任有丰富的临床工作经验,她指出,如果出现以下几个征兆就要警惕是心脏出现问题,医院检查治疗。

1、乏力。心脏病患者容易乏力,因为心脏血射出的少,全身供血都不好,有时候肺淤血,氧气缺乏,也会引起乏力,尤其是平时活动能力挺强的人明显感觉乏力有可能患有心脏疾病。

2、气短。活动后容易气短,气不够用;有的人心肌缺血特别明显,或是心衰后都会感觉胸闷。

3、疼痛。常见的有心绞痛,心脏的疼痛一般不会太短也不会太长,特别短的往往不是心脏病,往往是神经痛,针刺样的,一下一下没有了,心脏疼痛一般3-5分钟多见,当然也有长的和短的,如果说疼的很厉害,超过30分钟了,那可能就是心梗了,医院就医。

4、高血压、心律失常、心衰等引起的头晕、心慌、心悸。如果出现这些症状,就要警惕心脏病并发症的发生。

心血管病:有症状要检查

预防心脏疾病要根据不同的情况,采取不同的方式和组合,不要强调某一个方法,不同的人给不同的预防方法,这样才是合理的,绝没有单一的方法就能解决所有问题。只有如此,才能做出正确的诊断,达到精准治疗的目的,才能避免心脏病的发作,避免心脏病引起的意外。

比如三高人群就要控制和治疗原有的疾病,预防心脏病;平时不喜欢动的人,要适当的运动;有的人太内向、偏执,要做心理方面的疏导,多融入社会,多与人交往,避免精神因素引起的心脏疾病;长期酗酒的人要戒酒,避免酒精中*性心肌病;喜欢吃肥肉的人,要预防心脏病,就要控制体重,健康饮食。

在心脏疾病的早期,要加强预防,必要的时候进行治疗。宋贺主任在临床工作时,有时候遇到一些患者有多种冠心病易患因素如高血糖,高血压,糖尿病,出现心慌、胸闷,要做相应检查如心超,冠状动脉,CTA等。宋贺主任建议,有症状的人,医生让你去做检查,千万要去做一下,这个很重要。现代医学借助器械的检查,是医学发展多年的成果,这个能证实医生的判断准不准确,不做的话诊断是不明确的。根据检查结果,若心血管堵塞,需要放支架,否则有心肌梗塞生命危险。不是所有的心脏疾病都需要吃药的,比如有些传导障碍心脏疾病,装个起搏器就好了,不需要吃药。

心血管病:与情绪好坏息息相关

宋贺主任提醒,精神压力可导致稳定型冠心病患者出现心肌缺血,即精神压力诱发的心肌缺血,不少反复主诉心悸的患者均有焦虑症表现。

那么,为什么情绪好坏与心脏病息息相关呢?宋贺主任解释道,人在抑郁或恼怒时,不易按照正常的饮食和运动作息,甚至会大量吸烟和酗酒,这对心脏的危害是不言而喻的。而人体在精神压力过大时会产生应激反应,体内会释放儿茶酚胺和肾上腺素,导致血压和血糖增高,而且还会引起心血管收缩,心肌缺血,对心脏造成严重的危害。

宋贺主任坦言,当心脏病患者合并有焦虑或抑郁的心理障碍疾病时,大多不会去看心理科医生,而仅因胸闷、胸痛、心悸、气短等躯体症状去心内科求医。同时,部分前往心内科就诊的患者并未患器质性心脏病,各项生理指标也没有明显异常,出现的类似心脏疾病发作的“症状”实为其内心焦虑、恐惧等心理障碍疾病所致。

专家简介

宋贺

医院主任医师、副教授、硕士生导师。

毕业于东南大学医学院医学系。中华医学会心血管分会委员,中国医师协会委员。在核心期刊及国家级杂志发表论文二十余篇,医学著作两部,主持科研项目两项,科研成果两项。医院工作二十余年,对心血管疾病有较深研究,尤其是冠心病介入治疗、高血压、心律失常、心肌病和心内科急、危重病人的抢救及疑难杂症等。

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