陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/8/1 21:35:00

睡觉打呼噜,这种现象很普遍。很多人可能会觉得打呼噜代表“睡得香”,但呼噜声太大也会吵到身边人。不过,专家提醒,睡觉打呼噜并非只是睡得香、睡得好或是吵人那么简单,它有可能是种病!

打呼噜≠睡得香,小心“憋”窒息

“打呼噜”并不稀奇,人处于睡眠状态时,肌肉松弛,呼吸道变窄,气流通过狭窄部位时引起震动,就可能打呼噜。

但临床上有一种病——睡眠呼吸暂停综合征,也可能表现出“打呼噜”,或叫打鼾。据广医三院呼吸与危重症医学科副主任医师林敏介绍,睡眠呼吸暂停综合征是睡眠时一种呼吸停止的睡眠障碍,指的是在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒以上(含10秒),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。

广医三院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林介绍,睡眠呼吸暂停综合征可分为中枢型、阻塞型及混合型,其中以阻塞型最为常见,这类患者睡觉时鼾声没有规律,可能在一阵频繁而响亮的鼾声后中止十秒以上,然后又突然发出巨大鼾声,之后又再次中止……不少患者被憋醒,浑身大汗淋漓,甚至有窒息感。如果你或身边有人发出这样的“呼噜声”,就要高度警惕,及早排查。

林敏提醒,睡前饮酒或服用镇静安眠药物可进一步抑制呼吸中枢,本身就有睡眠呼吸暂停综合征者应高度重视,以免“憋”出意外。

你有这些症状吗?

并非每个打呼噜的人都患有睡眠呼吸暂停综合征,通常有如下症状就要引起警惕:

·夜间打鼾、呼吸停顿、窒息;

·夜尿增多、性欲减退;

·晨起头痛、注意力不集中、记忆力减退;

·白天嗜睡、疲倦乏力;

·脾气暴躁、易怒、失眠;

·严重者在工作中会突然睡着,甚至吃饭、开车时入睡。

男性发病率更高,可致多种并发症

据欧阳顺利介绍,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在65岁以上人群中患病率高达20%~40%。

“由于夜间睡眠时打鼾,人体处于缺氧状态,引起心血管中枢兴奋,导致血压升高、心率加快,可增加心绞痛、心肌梗塞、脑出血和脑梗塞的发生率。临床研究发现长期打鼾的人群中高血压、冠心病、肺心病、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病的发生率远远高于没有打鼾的人群。”欧阳顺林解释道。

林敏提醒,中年男性、肥胖、吸烟、睡前饮酒、服用镇静催眠药物、口腔鼻咽部病变、合并心脑神经系统疾病的人群是打呼噜的高发群体。

“打呼噜”未必是小事出现不适应及早治疗

广医三院林敏副主任医师提示,“打呼噜”不是小事,如果出现上述不适情况,医院呼吸内科或睡眠专科就诊,通过系统评估并完善睡眠呼吸检测,及时明确诊断。

对于确诊患者,除戒烟酒,肥胖者应积极减肥;另外,选用高度适宜的枕头及采取侧卧的睡姿,可有助减轻鼾声。对于症状严重的患者,还可考虑以下两类治疗:

·非手术治疗:通过无创呼吸机帮助改善症状,提升生活质量,避免出现猝死或其他严重并发症引发的意外。

·手术治疗:据欧阳顺林介绍,打鼾绝大多数是由鼻咽喉等上呼吸道部位的阻塞引起,手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞。具体手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度及个人全身健康状况而定。

医学指导/广州医院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林

广州医院呼吸与危重症医学科副主任医师林敏

文/广州日报·新花城记者:翁淑贤通讯员:王慧、李玉群、白恬

广州日报·新花城编辑:林霞虹

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