陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/7/19 20:55:00
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红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个周六为“世界急救日”。

今天是第22个“世界急救日”,康博嘉为您准备了一份急救贴士,以便关键时刻也能临危不惧,迅速展开施救。

提醒:遇到突发情况时,应立即拨打,呼叫救护车及专业援助,并针对情况适当施救。

01急性心肌梗塞

急性心肌梗塞如果出现胸闷气短、严重胸痛、出汗,恶心呕吐等症状,应及时呼叫,防范心梗发生。

让病人平躺,保持室内安静,不可经常翻动病人,并注意病人的保暖和防暑。家中如有药物,应给病人舌下含服硝酸甘油或其他张开血管的药,使硝酸酯类药物迅速随血液循环至病变血管处,扩张病变血管,缓解症状。如有条件,亦可吸氧。

02中风

中风可分为出血性中风和缺血性中风,在诊断不明时,切不要随便用药,因为不同类型的中风用药各异。

掌握正确的搬运方法:不要急于把病人从地上扶坐起,应二三人同时把病人平托到床上,头部略高,但不要抬得太高,否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难;转送病人时要用手轻轻托住患者头部,避免头部颠簸。对于突发性脑出血患者,应立即将患者平卧,头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管,保证患者呼吸顺畅及空气流通。如患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕包住患者舌头向外拉出。可用冷毛巾覆盖患者头部,以利止血和降低颅内压。在救护车到来之前,一旦窒息,需要尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

03触电

急救第一步是使触电者迅速脱离电源,第二步是现场救护。

脱离电源:就近拉开电源开关,拔出插销或保险,切断电源。找不到开关或插头时,可用干燥的木棒、竹杆等绝缘体将电线拨开,使触电者脱离电源;可用干燥的木板垫在触电者的身体下面,使其与地绝缘。要因地制宜,灵活运用各种方法,快速切断电源。现场救护:1.若触电者呼吸和心跳均未停止,此时应将触电者躺平就地,安静休息,不要让触电者走动,以减轻心脏负担,并应严密观察呼吸和心跳的变化。2.若触电者心跳停止、呼吸尚存,则应对触电者做胸外按压。3.若触电者呼吸停止、心跳尚存,则应对触电者做人工呼吸,亦可刺激人中、涌泉等穴。4.若触电者呼吸和心跳均停止,应立即按心肺复苏方法进行抢救。

04心脏骤停,心肺复苏(CDR)

心肺复苏术简称CPR,是心搏骤停的重要抢救措施,其目的是为患者重新建立被动的有氧血液循环,以保障其重要脏器的供血。当患者突发心脏骤停超过4分钟,脑组织会发生永久性损害,超过10分钟就会脑死亡。因此,心脏骤停后的心肺复苏须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心脏骤停患者的生命而赢得最宝贵的时间。

一轮心肺复苏通常包括5个周期,时长为2分钟:一个周期包括胸外按压30次(频率:-次/分钟),人工呼吸2次。

详细步骤如下:1.如发现患者无反应无自主呼吸,急救者应立即对患者实施CPR。如有多人施救且条件允许,不同人员应立刻取来AED、拨打,如需要时为患者进行除颤。2.胸外按压:确保患者仰卧于平地上,急救者将一只手的掌根放在按压处(两乳头连线中点、胸骨中下1/3交界处),将另一只手的掌根置于第一只手上。按压时双肘伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为-次/分钟,按压深度为5-6厘米,每次按压后让胸廓完全回复。

3.开放气道,仰头抬颏:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬,并去除口内异物。

4.人工呼吸:捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴,无需深吸气,快速吹气两次,每次持续1秒以上;过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害,应避免。

现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定。如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏:1.患者呼吸和循环已有效恢复。2.无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。

3.有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。

05气道梗阻-海姆里克急救

海姆里克急救(HeimlichManeuver)也称为海氏手技,是美国医生海姆里克先生为救助气道梗阻患者而发明的手法。急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。

1.当患者为成人:救护者站在患者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌,捂按在拳头之上,双手急速用力向里、向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

2.自救:患者可以模拟他人施救法,一手握拳抵在肋骨与肚脐之间,另一手成掌,双手大力并快速地冲击腹部;或者可以弯腰,将上腹部倾压在一个固定的水平物体上(如椅背、桌子边缘、栏杆),作出快速倾压的动作,向腹部施加向上、向内的力。3.当患者为3岁以下孩子:应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

4.当患者为婴儿:

5次拍背法—将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。5次压胸法—如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。

提高急救能力,助力守护生命,

从我们每个人做起!

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