陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/7/12 19:48:00

广东卫生在线获悉,8月4日,一位特殊的患者从医院(下称“广东医附院”)ICU病房顺利转入结构性心脏专科,进行康复治疗。

这位患者曾突发急性心肌梗塞,心跳呼吸骤停5小时,经医院多学科联合救治,最终战胜死神。

一起回顾这场惊心动魄的大营救。

7月12日早上8时许,一名年仅31岁的男性突发意识不清,摔倒在地,被送到广东医附院急诊医学中心时,已深度昏迷、严重休克、瞳孔散大,无法测出血压脉搏,呼吸心跳骤停。

急诊医学中心主任庞玲品立刻带领团队对其进行心外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,同时请心血管病中心、重症医学科、麻醉手术中心会诊,协同抢救。

心血管病中心副主任陈建英会诊后,考虑患者心肌梗死可能性较大,立即为其进行股动脉股静脉置管穿刺,开通生命通道,随时准备行急诊经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)和安装体外膜肺循环支持(ECMO)。

▲为患者进行股动脉股静脉置管穿刺

抢救小组10多位成员轮流对患者进行持续心外按压、10多次电除颤,经过1个多小时的抢救,仍然没有生命恢复的迹象。

专家紧急讨论后认为,患者心脏停跳接近2小时,为满足组织器官的灌注,先为其安装ECMO,再行急诊PCI。在ECMO生命支持下,患者通过CT检查排除了脑血管意外,立即被送介入室进行急诊冠脉造影+PCI。此时已过了近4个小时,患者心电监护仍提示持续室颤。

中午12时24分,患者被送至介入室,冠脉造影可见钝缘支近段99%阻塞,左冠脉血流缓慢。陈建英主任团队立即为其施行药物球囊扩张术,并在1次电除颤后,患者心跳恢复正常!

至此,经过多学科联合全力抢救,心脏骤停近5个小时的患者“起死回生”,再创生命奇迹。

▲为患者进行PCI

术后,患者返回ICU病房继续接受综合治疗,并在7月16日撤离ECMO支持,7月30日成功拔除气管插管,目前生命体征平稳,意识清醒。

据介绍,近年来,广医院建设为契机,紧紧围绕疑难危重症诊疗中心战略定位,全面提升医疗技术和服务水平,加强危急重症五大中心建设和一体化重症体系建设,不断完善急危重症救治体系,医院疑难危重诊疗救治水平迈上新台阶。

记者

苏海宁

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尹蓁责编

张秀丽

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