陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/7/9 4:16:00

高血压病是老年人常见的心血管病。

随着人们饮食结构及生活方式的改变,其发病率在逐渐提高。据普查,我国成人高血压患病率为0.34%~19、4%,平均7、8%。高血压病在60岁以上老年人中尤为多见。全国约有9千万高血压患者。

原发性高血压(又称高血压病),是临床中最常见的,约占高血压病人总数的90%~95%,至今未能找到明确的病因。

以下3个因素可以引起高血压病

1、遗传因素

高血压病有较明显的家族史,双亲血压都正常的儿女,患高血压的机率只有3%;双亲血压都高于正常的儿女,患高血压的机率为45%。

2、心理、社会因素

研究发现,城市高血压的患病率高于农村,城市工业化的程度越高患病率也越高。有些职业如汽车司机、空港领航员等高血压患病率明显高于一般人,这可能与其工作时精神比较紧张有关。

3、环境因素

高脂肪饮食、摄入食盐过多酗酒、寒冷等,高血压的患病率明显增高。

老年高血压有这5个特点需注意

熟悉并掌握老年高血压的特点,对积极防治高血压、冠心病和脑中风等很有帮助。

1、有纯收缩期高血压的倾向

老年人高血压多以收缩期血压升高为主,这与老年人动脉粥样硬化、大动脉扩张使血管弹性和血管回缩力下降有关。故有人称之为动脉硬化性高血压。

2、血压波动大

一般冬季高,夏季低,一日24小时之内血压也有较大波动。这一方面与老年人的压力感受器调节血压敏感性减退有关,另-方面还有精神因素、环境因素的影响。

3、良性高血压多

老年人的高血压多属原发性高血压,70岁以上老年人几乎都是原发性高血压。老年人原发性高血压,又多属缓慢进展型即良性高血压,而急进型即所谓恶性高血压少见。

4、心、脑、肾并发症多

老年高血压可促进动脉硬化的发生和发展,是引起冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞的主要危险因素。我国高血压的主要转归是各类脑中风。高血压病人中有1/5~1/3死于脑中风。

5、易发生体位性低血压

这主要是老年人血管硬化程度高,植物神经调节功能差;同时,有许多降压药物也易引起体位性低血压。因此,老年高血压患者应在医生指导下用降压药物。

高血压对健康的危害有哪些?常见并发症有4个

1、心脏损害

高血压作用于心脏,使心脏负荷增大,早期引起心室肥厚,晚期则引起心力衰竭,是导致病人猝死及心律失常的明显危险因素。高血压常伴有心脏冠状动脉粥样硬化,若冠状动脉内血栓形成,则引起急性心肌梗塞,严重威胁患者生命。

2、脑卒中

高血压损害脑血管,导致脑动脉硬化,管壁变脆,极易引起破裂出血(脑出血)或管腔内血栓形成(脑梗塞),临床上叫“脑卒中”或“中风”。其中以脑出血致残致死率最高,脑梗塞次之。幸存者常留有后遗症,如痴呆、偏瘫、步态不稳、动作笨拙、智力低下、大小便失禁等。

3、肾脏损害

高血压早期,一般无肾脏结构及功能改变,但若血压持续升高,5~10年后即可出现轻中度肾小球硬化,再进一步发展,当肾单位遭受损害时,则出现肾功能衰竭、尿*症,也是高血压致死的重要原因之一。

4、眼底损害

高血压持续时间较长,常见眼底视网膜血管痉挛及硬化,血压越高,血管硬化越明显。后期,则出现视网膜水肿、渗血等症状。患者感觉视物不清,物体瘦小、变形,当眼底出血多时,可致失明。

参考文献:

[1]衣晓峰,李佳.对抗“隐形杀手”高血压[N].老年日报,-09-05().

[2]袁玲,余卫卫,张莉,葛燕.高血压的分类、症状及并发症与公众认知[J].基因组学与应用生物学,,40(03):-.

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