心血管王医生有一个朋友，今年41岁，腊月二十几觉得后背候疼，以为是颈椎病引起的，还去按摩店按摩，有时候就能好。医院看，疼的时候让家人按摩按摩也能好转。
可是这种后背疼痛时常发生，这几天越疼越厉害，尤其前天晚上，疼痛持续，伴大汗，这两天已经出现晚上睡觉躺不下，有时候还会憋醒。这才给我打电话咨询，医院，做心电图提示心肌梗死，而且错过最佳治疗时间，心脏超声提示已经发生心衰......
问：为啥不早来呢？
答：以为颈椎病呢，想着没啥大事，就没看！
问：为啥不想着是心梗呢？
答：心梗不是都会有胸痛吗？
心梗肯定会胸痛！
这是谣言！
后背疼痛这个常被忽略的心脏病症状：
当发生后背疼痛的时候，我们一般都会理解，后背疼痛是“受风受寒受累”所致，或者想我这位41岁的朋友，以为是颈椎病，而且也不觉得后背疼痛会出大事，所以才会耽误。
为什么侯耀文先生会猝死呢？也是因为觉得后背疼一会就不疼了，敲敲拍拍还挺有效果的，没有重视，没有就诊，最后导致心绞痛没有及时就诊发生急性心肌梗死猝死。
为什么后背疼痛按摩有效？
因为，这是心绞痛的特点，一般来说心绞痛都是发作性，每次持续3-15分钟不等，换句话说，即使不按摩，过个十分八分的后背疼痛也会逐渐消失。可是正好赶巧了这时候您也按摩了，您就错误的认为是按摩按好了后背疼痛。这个就更会让你错误的坚信：后背疼痛没事，就是“受风受寒受累”所致。
心绞痛引起的后背痛有什么特点呢？
1、后背疼痛，常常为放射性疼痛，并非一个点，而是一片疼痛，如果是一个针尖大小范围的疼痛，那肯定不适心绞痛。
2、持续时间约3-15分钟，如果超过20分钟，就要怀疑急性心肌梗死。
3、常常伴随胸闷憋气，出汗等症。
4、多于活动后发作，以劳累、寒冷、生气、运动、大便用力等情况下加剧，休息后可逐渐缓解。
5、含服硝酸甘油可于2分钟左右缓解。
6、都呈发作性，说来就来说走就走，如果持续不缓解，就不能排除心肌梗死。
我们根据这些症状，再结合临床检查结果，大多数都能很快诊断，并予以治疗，防止危险发生。
后背疼痛原因确实很多，但先要排除心脏病：
其实后背疼痛有很多原因:如胸膜黏连、肺结核或者肺癌；或心血管疾病，如心绞痛、心肌梗塞；胆绞痛及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤；骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨会引起肩颈、背部的疼痛，颈椎病等等。
也就是说很多内脏疾病，以及外科疾病都会引起后背部疼痛，一般来说后背部疼痛，也不仅仅会是后背部疼痛，常常伴有其他症状，我们结合临床表现，以及根据线索所做的检查，一般都能给出比较准确的诊断。
为什么首先要排除心脏病？
因为冠心病引起后背疼痛会要命！就诊晚会心衰！
心衰最常见的症状就是胸闷憋气，日常生活都可能胸闷憋气，严重的心衰即使吃饭喝水上厕所也会胸闷憋气，严重影响日常生活。
这也是为什么我们一直科普怀疑心绞痛或心肌梗死要第一时间就诊，切莫耽误，一旦严重心衰，5年死亡率接近癌症。
我的这位朋友，如果年前就能给我打个电话，也不会发生现在这样的严重后果，其实有时候命运就在一念之间。
发作性的后背疼痛，一定别忽略心绞痛，持续性的后背疼痛一定别忽略心肌梗死，别自己给自己看病，有时候打个电医院看一下会改变一个人的一生！
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