陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/6/10 21:10:00
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提起“心肌梗死”,大多数人的第一反应都是“老人病”。

但事实上心肌梗死已不再是老年人的专利,而且由于年轻人心肌需氧量较大,且无心绞痛等心肌缺血预适应,因此年轻人通常一旦发生心肌梗死,病情往往比老年人更严重,猝死几率也更高。

有资料显示,25-34岁因急性心梗死亡(相当于猝死)的青年人,占所有因心梗死亡人数的37%;而35-44岁因急性心梗死亡的中年人,占所有因心梗死亡人数的28%。

不当的生活方式是产生“心梗死逐渐年轻化”的原因:

1、大量吸烟、酗酒:烟草的主要成分烟碱(尼古丁)的*性很大,尼古丁可刺激血管发生痉挛,可使血压升高、心跳加快诱发心绞痛,且烟碱通过与神经节细胞内N胆碱受体结合来阻断神经节的传导功能。

同时,吸烟使血浆肾上腺素水平升高,迷走神经节后纤维释放的乙酰胆碱也能促进交感神节后末梢释放去甲肾上腺素,致使心脏交感神经兴奋,副交感神经活性降低,使RR间距明显缩短,心率变异程度降低,从而增加心血管疾病的易患性。

另外,吸烟也易使血中游离脂肪酸水平上升,而血脂升高会显著增加血液黏稠度及凝血倾向。

且吸烟患者体内抗氧化能力降低,也会促进动脉粥样硬化,导致冠状动脉断流,心肌细胞缺血坏死,亦增加心血管疾病的易患性。

2、精神因素、慢性疲劳(持续熬夜/过度劳累)以及长期高压力:快节奏的高压生活下,每个人都如履薄冰,工作、学业和家庭琐碎大事小事,都困扰着我们。

研究表明,在工作时间过长、负担过重等慢性疲劳应激状态下,将增加猝死的发生风险。

如果没有学会及时调节,很容易使自己深陷焦虑、烦躁、紧张等负面情绪中。

而且长期的负面情绪也可导致体内的激素分泌紊乱,刺激血管收缩,导致血压上升;长期熬夜、高压力则导致慢性交感兴奋诱发心梗。

3、饮食不节制、超重肥胖:现代人的饮食品质提高非常明显,大鱼大肉不再是过年才能见到的,随时随地都能购买食用。

然而吃过多的油腻食物、油炸食物、烧烤等等,都会导致过多的脂质和垃圾沉积在血管内,从而导致血管出现脂质斑块,引发动脉粥样硬化,最终导致心梗的出现。

所以大家一定要注重膳食结构平衡,避免暴饮暴食,记得少糖、少盐、少脂肪、少淀粉;多蔬菜、多水果、多蛋白质。

4、情绪波动大:情绪激烈的变化不仅会增加心肌的耗氧,也可诱发冠状动脉内斑块破裂,最终导致急性心肌梗死。

平时我们生活要张弛有度,遇到烦心的事情,要学会控制自己的情绪,学会放松,掌握生活的节奏。

5、缺乏运动:以前,在交通还不便的时候,人们的活动量相对还较大。

而现在不仅上班可以开车,就连上楼都有电梯,人的体力活动大幅度的减少,看似省下了不少力气,实际上是为心血管疾病埋下了祸根。

特别是高血压和高血脂会逐渐侵害血管健康,不仅容易引发心梗,还容易导致脑梗甚至是肺栓塞的出现,而这些疾病如果没有及时发现,都有可能致命。

因此,建议每周分钟中等强度的体育锻炼会是释放压力、增强体质不错的选择。

心电图能检查出心肌梗塞?

当然!绝大多数心肌梗死是有心电图典型表现的。

医院就诊时医生都会建议做心电图,而且半小时内还会复查一次心电图,这是因为很多心肌梗死症状不典型,有的表现为牙疼、手臂疼、腹部疼痛、恶心、呕吐等,有的甚至症状不明显。

有症状时心电图能早期捕捉到很多微小的变化,除了能发现早期动态变化,还能为患者争取治疗时间,越早发现变化,越早治疗预后越好!

科普一下——绝大多数心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生完全性或不完全性闭塞所致。

因此,心肌梗死发生后,心电图检查仍为迅速、有效的检查方式之一,以心电图为依据是可以判断心肌梗死的发生、部位、程度及时期,从而推测出有病变的冠状动脉分支,为临床观察病情和判断提供重要依据的。

(编辑Rainbow。)

湖南医聊特约作者:医院心电图室刘建英图/王锐

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