陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/5/29 22:01:00

张先生六十多岁,儿子生二胎给他添了个孙子,让他高兴得合不上嘴,这一个月里忙着采办各种食材,和老伴精心打理着月子餐。上周的一个早上,他从菜市场回家的路就感觉有点胸闷还腿软,以为是这段时间休息不好有点累。也没太在意,坚持走回家一头扎进了厨房。

可就在他准备熬鸡汤的时候,突然胸痛难忍,眼前一黑倒了厨房,家人急忙拔打医院,医院的胸痛中心开辟绿色通道紧急处置,张先生算是捡回了一条命。但对突然发生的心肌梗塞,张先生有点疑问,虽说自己有糖尿病十多年,但一直服用着降糖药,一年中几次检查糖化血红蛋白很少超过6.5%,血糖控制的应该还不错,可为啥还会发生这么严重的并发症?

原来在这十多年里,张先生一直信奉糖化血红蛋白是糖尿病治疗的金指标,认为只要把糖化血红蛋白控制在6.5%以下就表明自己的血糖控制好了,就不会有并发症发生。因此他坚持每三四个月去检测一次糖化血红蛋白,平时从来不测空腹和餐后血糖。相信不少有糖尿病的人和张先生是一样的做法,可结果却与想象的有差距,为什么呢?

糖尿病最大的危害在于其引起的各种并发症,所有并发症发生的病理基础归根结底是血管的病变,是由于高血糖损伤血管内皮后,大量脂肪沉积并引起炎性反应,脂肪发生脂质化变性导致动脉粥样硬化和斑块形成,最终引起血管堵塞或破裂致使组织器官缺血或出血而丧失功能,因此控制好血糖是避免血管病变发生的基础。

但需要提醒的是:高血糖对血管内皮损伤的严重程度,排在低血糖和血糖波动之后的第三位,因此在控制血糖时,避免低血糖的发生和血糖的大幅波动更为重要。但不少有糖尿病的人只

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