陈旧性心肌梗塞

首页 » 常识 » 预防 » 心血管病人福音阿司匹林替代药上市,出血风
TUhjnbcbe - 2023/5/26 21:48:00
白癜风不能吃什么 http://news.39.net/bjzkhbzy/171018/5769600.html

医学研发药物技术不断发展,因此抗血栓治疗药物也得到了推陈出新,越新型的抗血栓药物,其疗效会更加显著,副作用也会更小一些。抗血栓药物可以用于治疗心脑血管类疾病,还可作为内外周血管、心脑血管以及血液透析等疾病的预防治疗药物。

临床常见抗血栓药物---阿司匹林,常用于预防脑缺血、心肌梗塞,能够达到抗击血小板聚集的目的,虽然疗效显著,但是其对肠胃及肝脏会造成刺激,因此可能会出现肠胃出血的不良反应。

而抗血栓药物研发领域出现一款新型的药物---吲哚布芬,改变了抗血栓药物会出现的高副作用、高出血率的问题。

★阿司匹林替代药---吲哚布芬

吲哚布芬片的研发时间超过二十年,已经拥有广泛的临床实验数据,是抗血栓药物中的头号黑马,为“药物抵抗”这一抗血栓药物难题交出了一份满意的答卷。该药物能够有选择性的让血小板得到循环,从而达到精准阻断血栓的目的。

该药物作用于花生四烯酸代谢过程,可以抑制血色素形成,同时还能将血小板因子活性弱化,因此能够有效的阻断血小板聚集,又因花生四烯酸代谢对肠胃黏膜及内皮细胞作用较小,不会影响到肠胃黏膜、内皮细胞产生前列环素,因此几乎不会发生肠胃刺激、肠胃出血反应。

该药物在服用后2h后开始达到药物使用率最高峰,可在24h内会恢复血小板正常功能,并且能够通过多个环节及靶点,进行有选择性的抗击血小板聚集。

经过多年来的一线临床数据显示,该药物临床安全性及有效性高,且不良反应小,安全可靠。因此该药物已经作为合并糖尿病、合并缺血性心脑血管病变等多种血小板聚集疾病的一线用药。同时,也为患者在经历血液透析、血管外科手术后的用药新选择。

●与其他具有相同功效的药物相比较,该药物的抗血栓疗效要比阿司匹林高2-5倍,而副作用反应却只有阿司匹林的十分之一,另外,在全球范围内,使用该药物患者均为出现药物抵抗的相关报道;

●若在血液透析之前使用该药物,与安慰剂相比,该药物的阻止血小板聚集的疗效优于安慰剂。

该药物在亚洲地区多个地区,如中国、韩国、日本等均已经广泛开始推广,多数医者给予了高度认可评价,因其抗血栓效果佳,并且临床不良反应少,因此值得临床广泛推广使用。

★吲哚布芬片与阿司匹林有什么区别?

●作用机制不同

吲哚布芬的作用机制是需要通过抑制环氧合酶来抗击血小板聚集,阻碍血栓形成;而阿司匹林则则是通过抑制前列环素抗击血小板聚集,因此这两种药物在作用机制上有所不同。

●可逆性不同

吲哚布芬能够减少对肠胃的刺激,同时也不会抑制前列环素合成,足以说明药效释放时,药物分子具有高选择性的,并且对血小板的抑制作用可逆,在用药24h后,血小板活性又能够正常活跃起来;而阿司匹林对肠胃刺激较大,容易损伤肠胃黏膜,易导致肠胃出血,也会影响药物吸收率,同时还会抑制前列环素合成,而且对血小板的抑制作用不可逆,也就是说,一旦与血小板发生反应,将其抑制后,血小板会出现永久性失活的情况。因此,从可逆性的角度来看,前者的用药安全性及有效性优于后者。

★吲哚布芬片可以长期吃吗?

该药物可以将β-凝血球蛋白、血小板因子、三磷酸腺苷的活性降低,让血小板的依附性降低,达到抗击血小板聚集的目的,若发生聚集,可服用g吲哚布芬,观察药效动力学,能够观察到2h后达到最大抑制效果,并且抑制效果能够在12h后依旧保持90%的抑制率

但是该药物并非OTC药物,(非处方药)因此会增加对肝肾脏的负荷,若无必要则不宜长期使用,以免让代谢循环受阻,而正在服用该药物的患者,应该按规定,足量按时服用才能获得最大化的生物利用率。

该药物的常规剂量为2片(mg/片),1日2次,口服给药,可选择温水吞服,能够将药物分子发挥更加稳定,获得更强药效。若属于肾功能不全者,可减少药剂量至1片,避免增加肾脏负担。若为严重肾功能不全者,则不适宜使用该药物。

★吲哚布芬有哪些禁忌人群?

●孕妇及哺乳期女性禁用

孕妇及哺乳期女性均属于特殊人群,若正值孕期,在母体吸收药物后,可将药物分子可通过血液循环输送给胎儿,若正值哺乳期,则可通过乳汁将药物分子输送给婴儿,因为胎儿/婴儿自身没有相关疾病,而且自身肾脏代谢能力弱,若吸收了高浓度剂量的药物,会导致发育不良,因此这两类人群需禁用该药。

●出血症患者禁用

若患有先天性血液疾病及后天出血疾病的人群禁用,因为该药物作用与血小板,而这类疾病患者体内的血液的凝固能力及血液代谢能力弱,因此容易导致出血,不利于身体健康。虽然这款药物能降低出血的出现率,但若为出血症患者,若服用还是有很大机率出现出血的机率,而导致大出血,因此需禁用该药。

●对药物成分过敏者禁用

若对吲哚布芬成分存在过敏可能,因此也需禁用,若在服用过程中出现红疹、皮肤瘙痒、恶心想吐等症状,应立即停止服用。

吲哚布芬可作为阿司匹林的替代药物,其药效更稳定,且副作用更小,尤其适合阿司匹林不耐受者,因此受众人群药比阿司匹林药更广泛些。该药物不仅在抗血小板聚集方面有疗效,同时还能将心肌梗死致死率降低,并且还具有抗凝作用,可有效阻止血液凝固,从而让血液斑块的形成率降低,因此对深静脉血栓、房扑、房颤的患者也适用。在降低肾脏负担、肾纤维化程度方面,均提示吲哚布芬的优越性。

1
查看完整版本: 心血管病人福音阿司匹林替代药上市,出血风