番茄蛋花汤都要过油
吃菜重油的李女士遭遇“生死一劫”
李女士49岁,上周末休息在家,凌晨两点她就因为胸痛醒了过来。胸越来越痛,难以忍受,到医院看急诊。
医院心内科的姜庆*和陈治奎医生判断李女士是急性心肌梗死,马上给她做了急诊心脏介入手术。
手术中,医生发现李女士供应心脏血液的多条血管已经多处狭窄,最严重的一处狭窄已经达到90%,不得不植入了支架,以此支撑血管使血液畅通。
度过危机后,医生告诉李女士,她是冠心病诱发急性心肌梗死,病情紧急,如果救治不及时,很有可能死亡。
经过了解,原来这场凶险的遭遇,原来起源于李女士平常的饮食习惯。
李女士来自湖北,口味一直习惯重油,平常在家里做菜,也大多是油炒或是油焖,连做个番茄蛋花汤都要过一下油才觉得有滋味。
粗粗一算,李女士一家四口人,每个月要吃掉两桶大桶装的油,算起来有10升!
这个数字,也让陈治奎医生吃了一惊。要知道,据中国居民膳食指南推荐烹调油每人每天不超过25到30克,李女士家里的用油量明显超标。
医院心内科二病区副主任,对于李女士的病情,从业多年的他特别有感触。他说,这样的病例,现在一天都能遇到好几例,他们科室每年的冠脉介入手术行支架植入多达余台。
而且让人忧虑的是,发病率变高的同时患者的年龄也在趋向年轻。
“我收治的一个最年轻的心肌梗塞病人,只有18岁,非常年轻。印象比较深刻的是一个20岁的小伙子,职业是厨师,体重有多斤,也是因为持医院,诊断为心肌梗死,好在他就医及时,手术后康复过来了。”陈治奎说。
怎样选择合适的食用油
其实蛮有讲究
宁医院营养科副主任医师周亦秋给了不少挑油建议。
首先,食用油尽量买小瓶装,不要买大桶装。因为食用油开封后时间一长,会氧化和酸败。油成分会改变,对健康不利。所以像橄榄油用的瓶子很多都是深色,为了避光。
其次,每天食用油的量要控制好,国际标准25克左右,就是两汤匙的量。但经常一家人的菜量用油很难掌握,所以有个原则,尽量少油就行。
再次,市面上食用油的品种非常多。有大豆油、玉米油、亚麻籽油、花生油、橄榄油等等。但油种类再多,只要把握一个原则就好:选择含多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸多一些的,比如玉米油、橄榄油、菜籽油等,可以看油的成分表,如果含有奥米茄-3脂肪酸就更好了。有条件者可选用橄榄油、茶籽油、深海鱼油。
而饱和脂肪酸的摄入量是要限制的,植物性和动物性食用油,都会有饱和脂肪酸,摄入量过高,会导致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高,从而引起动脉管腔狭窄,形成动脉粥样硬化,增加患冠心病的风险。
也有一条标准:选择饱和脂肪酸占据总能量在7%-10%以下的油。现在一般大家动物油吃得很少了。但如果多吃肥肉、煎牛排用*油、早点里面用猪油,都会有饱和脂肪酸的摄入。而选择一般植物性油,要比动物性油的饱和脂肪酸低。
烧菜的时候油也不要烧太热,不要冒烟。因为高温会让油发生变性,不饱和脂肪酸有可能变成饱和脂肪酸甚至是反式脂肪酸。
另外,反式脂肪酸也要尽量避免,少吃。反式脂肪酸多出现在人造奶油、油炸的薯片、比萨、面包里。所以过量摄入零食也是导致血管堵塞的一个重灾区,买的时候要看成分,选择总脂肪量低最好不含饱和脂肪酸、反式脂肪酸的食品。
如果平常摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸多了,膳食纤维也要跟上,多吃粗粮和蔬菜。
动物性和植物性油里面都可能含有胆固醇。有关油里面的胆固醇含量,要适量摄入,因为胆固醇也是人体必需的一种物质。并非零胆固醇的油就一定好,曾经有种说法,胆固醇每天的摄入量小于毫克,但目前国际上也没有定论,胆固醇的摄入原则,就是不能放开吃,可以适当摄入。动物性油胆固醇,要高于植物性的油。
急性心肌梗死有个*金90分钟!
平常生活自查非常重要
从浙江省范围内来看,饮食习惯重油的地区,宁波还不算严重。因为宁波属于靠海城市,多吃海鲜,海鲜的烹饪手法还是以清淡为主。反而是浙江中部和西南地区,口味相对偏重,重油习惯的人也不少。
而吃重油的饭菜,确实会导致血管里的脂肪越来越多,也容易把血管堵塞。通俗说,就是我们平时经常说的“三高”问题,其中高血脂就是指胆固醇、甘油三酯、低密度或极低密度脂蛋白增高(专业说法是脂质代谢异常)。这是引起冠心病的重要危险因素之一,而且血脂越高,发生冠心病的概率和死亡率越高。
陈治奎说,大多数脂质代谢异常和后天的饮食习惯有关,很少和遗传相关。越来越多的不良饮食习惯,导致人们的脂肪及胆固醇摄入增加,冠心病的发生率也在不断攀升。
冠心病可以诱发心肌梗死、心律失常、心力衰竭等,危及生命。
最让人郁闷的一件事是,很多人就算血管堵塞很严重了,也感觉不出任何的异样。在医学上,有一个标准,医生判断是否放支架,就要看血管管腔面积是否大于70%。但血管堵塞并不是越严重就症状越明显。
所以平常生活中的自查非常重要。
陈治奎说,国际上所有心内科医生的共识:急性心肌梗死,时间就是生机,时间就是生命。早一分钟挽救,就多一分钟机会。心肌梗死有个*金时间:90分钟。这意味着:一旦出现急性心肌梗死到开通血管,最好在90分钟内完成。
“现实情况是,医院、准备手术事宜、和病患谈话、进行手术等等事情,都要90分钟内进行,真的每一分每一秒都要抢。但现在瓶颈往往卡在和病患谈话的过程中,急性心肌梗死和昏厥休克不能画等号,有些症状并不明显,可能就是胸痛,病人一听人还感觉可以承受突然要做开通血管手术,往往不能接受,要打电话和家人商量或是拒绝手术。我们真的很着急,因为你无法预知,也许几分钟后,也许下一秒就可能出现非常严重的心脏功能衰竭,血压下降,最严重的后果就是猝死。”陈治奎也反复强调,一旦被确诊为急性心肌梗死,一定要明白,手术是最好的介入方法,一定不要耽误时间。
胸闷、胸痛
这6种情况一定要小心
平常看新闻,经常听到猝死这样遗憾的事件。从心内科医生的角度来看,急性心肌梗死最严重就是猝死。很多人也都知道,哪怕平时体检都没什么问题,出现胸闷胸痛也不能忽视,要及时就医。
但急性心肌梗死所谓的“胸闷、胸痛”,到底是个什么痛法?
这6种情况一定要小心了:
1.部位是胸骨中下段位置,巴掌大小。最方便的寻找方式,就是两乳头中下方一点。很多人有个误区,以为胸痛、心绞痛就痛在心脏位置,其实不是
2.痛起来的时候不是点状的,所以一般你指不出痛在哪里(特定位置)。痛的区域是片状或块状的。
3.痛的时间:不会一天到晚持续痛。一般3到5分钟痛一次,然后缓解,反复痛,中间有缓解和间隔时间。
4.痛的性质,像压榨一样,打比方就是有块石头压着,透不过气来。如果痛得像针扎刀插,一般都不是。
5.出现的时候一般和运动有关,运动过程中痛。而且运动量和开始痛的时间很精准。打个比方,有些人每天买菜走同一条路,走到同一个位置就开始痛了,差几步都不同。这是因为一定的运动量达到了心脏的负荷,就开始痛了。
6.还有一个特点是放射痛,比方说胸痛的时候牙齿也疼,肩部、背部也痛,特别是左上部放射痛也要留神。