陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/3/31 21:24:00

急性心肌梗塞期间最好不要喝茶。陈旧心梗,只要心功能尚好,可以做日常工作和生活,就可以喝茶。原因是,茶叶中含有的咖啡因和茶多酚,都是使神经兴奋的,会升高血压加快心率,加重心脏负担,增加心肌耗氧量。但由于茶多酚还有降血脂的功效,在平时可以喝。

以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物是治疗心绞痛最古老、最常用的特效药,临床上已应用近年。硝酸甘油治疗冠心病、心绞痛疗效可靠,在新药不断涌现的今天,仍是心血管病治疗中使用最为广泛的药物之一。

硝酸甘油通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉,增加冠状动脉血液和氧的供应,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血和缺氧状态,缓解心绞痛症状。

正常人含服硝酸甘油,会使血压下降,所以在不明血压的情况下,不要轻易含服硝酸甘油。有的人晕倒是由于体位性低血压(由卧床或坐位突然起来行走),排尿性晕厥,都是血压低造成的,所以不要盲目的含服硝酸甘油。在服用大量降压药的时候,在服用伟哥(也是一种血管扩张剂,最初的研发是为了缓解心绞痛,代替硝酸甘油的)等药物,同时服用,会使血压下降。

五类人慎用亚硝酸甘油

1青光眼患者

尤其是原发性闭角型青光眼,且未经手术治疗者,应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,加剧眼痛,甚至出现更严重的反应。如非用不可,则需密切监测眼压及症状。已经手术治疗的闭角型青光眼或药物控制良好的开角型青光眼患者,可以使用,但需定期监测眼压。如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光、流泪等不适症状,应立即到眼科就诊。

2低血压患者

低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油,因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,使血压降得更低,尤其在体位突然变动时更易发生。

3脑出血、颅内压增高患者

硝酸甘油会扩张脑血管,使原有病情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。

4肥厚型梗阻性心肌病患者

硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重,甚至引起晕厥、猝死,应尽量避免应用。

5正在应用西地那非的患者

西地那非即人们常说的“伟哥”,商品名叫“万艾可”。西地那非会增强硝酸甘油的降压作用,因此两种药物不能一起服用,以免引起严重低血压甚至猝死。

右侧胸部刺痛,尤其是定位清楚局限,与姿势有关系(睡觉的时候长时间保持某种姿势),多由颈椎胸椎骨质增生压迫神经引起。这种胸疼是看心脏病最常见原因,心内科做冠脉CTA或冠脉造影,都没发现问题,而病人就是觉得胸背疼,而病人多不去看骨科,骨科医生也多没注意颈胸椎病引起的胸痛,而被医生认为是神经官能症或是焦虑症,建议去心理咨询了。

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