陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/3/17 20:31:00
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42岁的王先生心脏情况一直不好,经常需要靠吃药来维持健康。最近他心绞痛的情况逐渐严重,时常会出现呼吸困难的情况。

近日,在一次晚上洗澡时,王先生因为心脏疼痛厉害突然昏迷在浴室里。家人及时将王先生送去就医。

经诊断得知,王先生突发急性心肌梗死,需要尽快安装心脏支架。但王先生的家人却认为,心脏支架技术有害无益,不愿行支架手术。

事实并非如此。对于一些疾病来说,心脏支架能够起到扭转乾坤的作用,而且支架手术有害无益也纯属谣言。最终在医护人员的劝说下,王先生的家人同意让他接受心脏支架手术。

那么,为何心梗的危害如此重大?引起心梗发作的主要原因是什么?心脏支架手术又是如何控制心梗等相关疾病的呢?

一、心梗危害重大

心梗实际上是心肌梗死的一个缩写,长期心绞痛就极易引发急性心肌梗死。心梗的主要发病原因就是冠状动脉持续性缺氧,而后导致心肌坏死,是一种潜伏在中老年群体中的死神式疾病。

发病的中老年群体往往心脏状态不是很好,有的还患有心脑血管类疾病。其发病原因主要是冠状动脉中粥样斑块破裂,而后脱落形成血栓,阻塞在血管当中。

心梗的发作十分突然,但在发病之前或多或少都会有一些诱因。例如患者突然劳累、突然激动、饮食突然过量或者突然来到温度差异较大的环境,都可能会引发心梗的发作。

在心梗发作时,患者往往会感受到剧烈又持久的疼痛,严重者还会产生濒死感。当患者出现心梗的症状后,如果没有及时送医救治,身体上就可能会出现一系列无法逆转的伤害。

心梗的情况,如果得不到及时的缓解,就很容易演变成心衰、心律失常、心力衰竭等情况。更严重的患者甚至会因抢救无效死亡。

患者如果突发心梗一定要及时入院治疗,以便让医生尽快抢救已经衰竭的心肌。在治疗上,医生多半会选用药物治疗或手术治疗双管齐下的方式,同时提醒患者注意治疗后的保养工作。

有一些心肌梗死的患者,需要用心脏支架来挽救濒死的生命。那么,心脏支架手术的发展史是什么?人们为什么对支架恐惧呢?

二、心脏支架手术的发展

心脏支架的全称是冠状动脉支架,也是一种经常用于心脏手术中的医疗器械,能够为我们淤堵的心血管提供扩张作用。这种源于20世纪80年代的医疗器械,在经过将近百年的发展当中,成功地经历了三代的变迁。

目前,我们在市面上能够见到的心脏支架主要是由镍钛记忆合金制造而成。这些支架能够撑开已经硬化或已经变得狭窄的心脏动脉血管,并在患者日常生活当中为血管提供支撑功能。

心脏支架已经从金属支架进化成核磁共振兼容的镍钛支架,包括激光雕刻等先进工艺和技术,包括进一步的药物涂层支架,大大降低支架再闭塞风险,最后支架再进化到可被生物吸收的支架(目前还没有上市)。

当血管能够自行恢复原本健康的状况后,可被生物吸收心脏支架又可以在人体内逐渐被溶解消失,不仅能够扩张血管,还能避免血管局部出现发炎,造福了患者。

除了急性心肌梗塞外,心脏支架还能用于不稳定型心绞痛、复杂先心病等情况中。在安放支架后,只要患者严格按照医生嘱咐的方式进行服药和生活,就能大大减少原本血管再次出现病变狭窄的情况。

既然心脏支架的应用范围如此广泛,那又为何会有人认为心脏支架手术有害无益,且早已被国外淘汰了呢?实际上,在心脏支架手术刚刚进入中国时曾经受到过过度地使用。人们对于心脏支架不是很认可主要有三个原因。

第一个原因是心脏支架终究是安放在心脏,作为一个机体的异物放置在身体,人们对于一切安放在体内的医疗器械都十分谨慎。大多数人对心脏支架的认知都停留在,它是和腿中打钢钉相似的治疗方法,所以不到万不得已的时刻不愿意使用。

再加上心脏支架的核心研发技术最开始源于外国,因此会有一部分人群对它的使用方法有芥蒂。

除此之外,最重要的原因就在于心脏支架高昂的价格。

在年时,一位心脑血管专家曾经指出心脏支架的价格严重溢价。在国家对于医疗器械价格还没有调整之前,心脏支架的价格也一直在数万元左右徘徊。对于许多医保福利*策并不完善的患者来说,心脏支架的价格过于昂贵,无法接受。

除了购买心脏支架的价格昂贵以外,医院接受心脏支架手术时,需要用到的医疗器械价格不菲。因此,一个心脏支架手术做下来,有不少患者会被掏空家底。

目前,国家已经下调过心脏支架的价格,这种曾经医疗器械中的奢侈品逐渐从近万元降低到几千几百元,成为大众都可以消费得起的物品。自此,人们对心脏支架手术接受程度也逐渐提高。

第三个原因在于,支架再闭塞的问题。经常听身边朋友说放置心脏支架没撑几年支架又闭塞了,还需要再次手术。这也是患者抵触支架的一个原因,想着发好多钱做手术放置支架又管不了几年,所以内心抵触较大。

其实放置支架确实有再次闭塞的风险,所以放置支架后要注意保养,口服防止支架再闭塞的药物,还要改变生活及饮食习惯,这样才能让支架维持时间更长,有很多人放置支架后遵医嘱口服药物,维持良好生活习惯,支架通畅很好10年甚至20年没问题。

随着时间的推移,人们已经能够通过各种方法去了解心梗这种疾病,也清楚了其发病原因和治疗手法,也知道了疾病预防的相关方法。

三、保养心脏,注意四避免

对于心梗病人来说,生活中的很多情况都会使他们的病情变得严重。他们比健康的群体更需要注意生活中的保养。心梗病人在保养时需要注意避免这四种行为。

1.避免劳累

首先,心梗病人应该避免劳累。这种劳累不光指日常生活中的行为,也指一些非日常的劳作。因为心梗病人往往冠状动脉硬化严重,不适合进行过多的体力劳动,更不适合搬运重物。

所以在日常生活当中,我们应该格外避免让心梗病人处于负重、疲惫或者吃力举重物的情况下。以免发生应过度用力而导致血管流速加快,从而促使病情更加严重的后果。

2.避免情绪激动

心脏病患者也需要避免情绪过于激动。不管是正面的情绪还是负面的情绪,在激动时都很容易引发冠状动脉痉挛。因为心梗患者的,动脉血管都相对狭窄,过度的痉挛会导致血液流动加速,更有甚者还会使患者突然猝死。

所以如果患有心梗就一定要时刻保持平常心,在日常生活当中也要尽量避免情绪激动、焦虑或紧张。要知道,即使按时服药也无法%控制住情绪的蔓延,因此患者更要注意调整自己的心理状态。

3.避免饮食油腻

心梗患者也要格外注意自己日常的饮食。我们在平日里烹饪时,会根据口味的轻重来选择多放或少放油盐。但心梗患者只能吃少油少盐的食物,同时,要尽量减少食用动物内脏、高热量食物和过于精细的粮食。

这种忌口的方式,是为了防止过多的油脂堆积在血管当中,加重动脉的堵塞。另一原因则是许多人急性心梗的疾病复发基础是高血压、糖尿病或者高血脂,减少糖分、脂肪和盐分的摄入就能够减少其他并发症的发病几率,也变相减轻了心梗的病症。

4.避免较大温差

第四个需要避免的就是温差较大。有心梗的患者在突然进入到更加寒冷的环境时也会发生冠状动脉痉挛的情况,因此患者的家属需要提前做好防护措施或保暖措施。当患者洗澡或外出散步时,尽量有家属在身旁陪同。

除了以上的四个避免之外,心梗患者也应该清楚自己在日常生活当中做哪些事情对身体有益。例如在医生的建议下运动、多吃粗粮和果蔬、配合药物治疗和保持良好的生活习惯等等。

虽然随着时间的推移,心梗的治愈率和控制率已经比以前好了很多。但想要避免更多的疾病找上门,我们最应该做到的还是防患于未然。

总结

时代在进步,我们的医学常识也需要跟着同步进步。在发现身体出现情况时,我们更应该及时了解病症的根本原因并寻求方法医治。

而在针对一些医疗器械的使用上,患者更应该信任医生和专家的说法,不信谣、不传谣。

你对于心脏支架手术的了解有多少?心脏支架真的会伤害身体吗?说说你的想法吧!

参考文献:

[1]冠心病支架植入后再狭窄的中医药治疗研究进展[J].谢宇晴,杨力强.广西中医药大学学报.(01)

[2]对接受冠状动脉支架植入术前的冠心病患者进行心态影响因素分析及个体化心理护理的效果[J].肖娟.当代医药论丛.(05)

[3]心脏支架植入术患者的心理护理探讨[J].周秀娟,张广源,陈梅娇.社区医学杂志.(08)

[4]新型支架为患者带来更多益处[J].中华医学信息导报.(09)

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