我们身边是不是常常有这样的事情发生:
说某某某白天上班、吃饭还好好的,晚上睡一觉,第二天早上发现人没了;还听说,某某某在打牌、超负荷工作等过程中,突然跌倒了,然后也再没有爬起来;还听说,某某某说自己胸口疼、发闷,医院的路上,人也没有了……当然,这样类似的事情还有很多。
那么,这些人到底是什么原因导致死亡的呢?
医学上,我们称之为猝死,现在就来了解一下猝死相关的知识。
首先,我们要知道,什么是猝死?
最新医学上是这样定义猝死的,猝死是指外表健康或非预期死亡的人在内因或无外因的作用下,突然和意外的发生非暴力性死亡,我们就称之为猝死。由于对“突然”缺乏统一的规定,所以按照时间分类可以分为:
①瞬间死亡:又称为即刻死亡,是指患者在发病后数秒、数分钟内死亡;
②非常突发死亡或暴死:是指患者在出现症状后1小时内死亡;
③突然死亡:是指患者在出现症状后24小时内死亡;
综上所述,我们现将患者在出现症状后24小时内死亡都称作猝死。
第二个问题,一个外表健康或非预期死亡的人为何会突然死亡呢?
我们可以分为心源性及非心源性,其中心源性猝死占总猝死人数约80-90%。
首先,绝大多数心源性猝死发生在有器质性心脏病患者,其中80%原因是由冠心病及其并发症引起,这就包括急性心肌梗死、梗死并发恶性心律失常(室速、室颤等)、心室破裂、心脏瓣膜乳头肌功能失调或断裂、急性心力衰竭、急性心源性休克以及陈旧性心肌梗死等占主要原因。
其次,是由各种心肌病引起的心脏性猝死约占5%-15%,比如肥厚型梗阻性心肌病、致心律失常性右心室心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、心肌致密化不全、酒精性心肌病、克山病等,其中又以肥厚型梗阻性心肌病、致心律失常性右心室心肌病占为主要原因。
另外,还有重症病*性心肌炎,急性心包填塞(即大量心包积液),主动脉夹层,大面积肺栓塞,高血压急症等等,均可能导致人突然死亡。
第二,非心源性猝死是指非心脏疾病导致的猝死:包括呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、药物或*物、过敏、精神应激、水电解质紊乱、严重感染等。例如:严重的支气管哮喘,休克(过敏史休克、感染性休克等),高钾血症等等,也可能导致其突然死亡。
在医学上,我也相信一句话,那就是“无风不起浪”,其实大多数疾病的发生、发展都是有原因的,只是有些没有被现代医学发现或找到。
同样,大多数突发猝死的人也都是原因的,当然也有找不到原因的。无论怎样,我们就应该早期积极预防起来。如何预防,这就需要改善我们的生活方式、生活习惯,健康饮食,同时积极做一些相关检查进行体检,比如:我们可以做心脏彩超、动态心电图、冠状动脉造影、心脏核磁共振等检查,这些检查完成后,便可以排除绝大部分心血管相关的疾病。
总结一下,针对于冠心病患者而言,预防发生心血管意外事件,首先要从冠心病的危险因素方面进行改善,比如:积极控制高血压、糖尿病、高脂血症,减轻体重、据自身情况保持适量运功,戒烟戒酒,缓解精神压力,改善A型性格等等。
其次,还要