我们买保险一般都是为了图个心安，抵御未知风险；但却有这么一批人，买保险竟是为了发笔“不义之财”。
近日，安徽省亳州市谯城区人民法院公开审判了一起作案时间长达两年的系列重大疾病保险诈骗案件。该案件涉及12家保险公司的47张人身险保单，仅重疾涉案保额近万元。
高度雷同的重疾理赔案
“又一个！”年下半年，一家保险公司理赔员在接到一份理赔报案后嘀咕道。
该理赔员在之前的行业交流会上发现：一段时间以来，以“急性心肌梗塞”为由申请重疾险理赔的案件显著上涨，且某些案件在“医院”、“主治医生”、“疾病种类”、“住院流程”、“观察期后立即出险”等各方面存在高度雷同。
同时，当理赔员向投保人询问具体情况时，他们含糊不清、前后矛盾，有些甚至在保险公司提出需要理赔调查时，直接撤回理赔申请或退保，引起了保险公司的严重怀疑。
背后主犯竟是一名医生
在经过多方调查证明，诸多巧合并不简单。
原来，该案医院的神经内科医生明某。他趁职务之便，利用自己的亲戚朋友住院或科室的病人，虚构病人患有心肌梗死的症状，伪造虚假病历向保险公司申请重疾险理赔，两年间实施多次骗保。
据安徽保险协会通报，这是一起作案时间长达2年的重大疾病骗保案件，包含中国人寿、太平洋人寿、平安人寿等12家保险公司在内的47张人身险保单，单单重疾涉案保额就要达到万。在此案件破获前，保险公司已赔偿了万元。
根据一审判决，明某犯保险诈骗罪，判处有期徒刑九年六个月，并处罚金十万元。
骗保案件为何屡禁不止？
近两年，我国保险业共向公安机关移送欺诈线索25条，公安机关立案千余起，涉案金额近6亿元。
骗保行为屡禁不止、骗保方式层出不求。不仅是商业保险，医保、养老基金等也难逃“黑手”：院长带头骗保，介绍一个病人提元；山东单县两千村民“被患”脑中风……
来自国家医保局的数据显示，年-年，国家医保局等相关部门共追回医保基金.75亿元。
不管是医保、还是商业保险诈骗行为，都反映出个别人对保险的社会保障功能认知不足、底线意识不强的问题：
1、个别人缺乏对社保基金社会意义的认知，对商业保险运行的了解，抱着“能薅点羊毛是点”的贪便宜心理。要知道，医保基金可谓是老百姓的“救命钱”，商业保险更是群众的“救急钱”。
2、个别人从医保、商业保险下看到了“商机”，底线意识不强，明知不可为，但在利益的驱使下不惜以身犯险，以获取不法之财。对于此类骗保行为，理应从严从重处罚。
骗保行为不单单是违法行为，而且也会带来恶劣的社会影响。像各类骗保案件间接推高了保险产品价格，破坏了金融市场秩序，也侵害了消费者的合法权益。
群众救命钱不是骗保“提款机”，也不是“唐僧肉”，我们应从自身做起，保护好大家的救命钱！
除此之外，在买保险时，有些人会抱着侥幸心理去隐瞒自身的一些疾病，如高血压、甲状腺结节等，想着保险公司也不一定能查得出来。
那你想得可太简单了，保险公司的调查能力远远超乎我们的想象。而且，对于商业保险来说，保险合同一旦签订，保险公司有权从多种渠道调查我们的医疗记录，合理合法。
保险公司如何调查？
保险公司的调查渠道主要有以下几种：
1、调查医保记录：无论是药店买药、门诊挂号，还是住院就医，只要用了医保卡，在医保局都能查到所有就医记录，保司可以直接从医保局调取记录；
2、调查体检记录：医院和专业体检机构、工作单位组织的体检等体检报告；
3、面谈：约被保人本人或受益人面谈，全程录音，尽可能了解被保人就医情况、身体健康状况以及债务情况等；
4、侧面走访：走访被保险人居住地或工作单位、亲朋好友等相关人员，了解细节；
5、保险公司数据共享：调查在其他保险公司的投保、理赔情况；
6、第三方调查机构：委托专业的调查公司深入调查；
7、公安介入：如果有重大骗保嫌疑的，报警申请警方介入。
所以，投保时一定要如实告知，不要抱有侥幸心理！
如果身体健康有异常、不符合健康告知内容，可以按照正规流程，通过智能核保或人工核保，审核成功后再投保；
也可以转投其他核保宽松的产品，如患三高的朋友，可以选择购买惠享e生慢病百万医疗险，三高、乙肝人群可按标体承保。
最后，买保险是一件专业又复杂的事情，大家在购买的时候，如果遇到什么疑问、害怕自己买错，都可以私信小新哦！