1月23日上午10点,医院内上演了惊心动魄的一幕。一位中年妇女在院内突发心肌梗塞,生死一线之间,医院急诊科快速反应,12名医护人员接力做心肺复苏,16次电除颤、超次手动按压后,终于创造了生命的奇迹。
候诊病人突发心梗
“快来人,这儿有人晕倒了!”
当天上午10点10分,在医院门诊二楼,正在候诊的人群里突然发生一阵骚乱。一位头发花白的中年女性手捂着胸口,摇摇晃晃晕倒了,任由身边的亲人怎么呼喊也没有反应。
诊室内的医生立即跑出来,发现患者意识丧失,心律骤降,嘴唇颜色呈深紫色。在获悉患者已经胸痛多时后,医生初步判断,患者很可能是突发心梗,当即疏散人群,对患者进行心肺复苏。分诊护士拨打急诊科电话,呼叫快速反应小组。
抢救室快速反应小组医生倪晓峰、主管护士夏张银第一时间赶到现场参与抢救。此时,一旁的家属情绪激动、泣不成声,倪晓峰迅速判断病情。“急性心肌梗死死亡率非常高,由急性心肌梗死所致的胸痛病人,每推迟1分钟抢救,就会有大量的心肌细胞死去,在最短时间内、用最快的速度,进入抢救通道是救治胸痛病人的关键之一。必须快!”倪晓峰内心焦急,他果断地为患者清理呼吸道,气管插管,上简易呼吸气囊辅助呼吸,同时下达指令。
“担架车到位,四人搬运法上车。转运到急诊室。心肺复苏不能停!”夏张银立刻跳上转运车,双膝跪在车上为患者做心肺复苏术。
与死神赛跑
“前面人员请让开,快!快!快!”
在医院急诊室,医院急诊科主任季清带领快速反应小组严阵以待。
“肾上腺素1mg静脉注射,皮囊加压给氧!”
“连接心电监护,室颤,准备电除颤!”
“室颤双向波焦耳电除颤!”
“除颤完毕,病人心率不稳。肾上腺素静推。”
“心率又没了,继续心肺复苏。”
患者心电图表现心室颤动,10点10分至11点15分之间,除了持续胸外心脏按压外,医护人员先后给予她电击除颤16次,并反复给予强心、升压、复苏药物。
从门诊楼,到急诊室,12名医护人员轮番上阵,不断重复这些动作。长时间按压导致大家双手掌红肿,满头大汗,但是没有一个人想过放弃,大家坚信,只要再坚持一下,死神就会离开。
11:15,急诊室的监护仪终于显示出了大家期盼已久的心律,听诊器里传来了患者的自主心跳声,医护人员终于把患者从“死神”手中抢了回来。目前,患者已成功转入相关科室进行进一步治疗。
一个小时内多次胸外按压
季清介绍,通常情况下,心脏骤停5分钟,大脑就会有不可恢复的损伤,持续半小时抢救仍然没有生命迹象,则很难恢复心跳呼吸,即可宣布临床死亡。而这位病人,发病急,病情变化快,突发心脏停止后,经过持续不断的心肺复苏,还能抢救回来,实属不易。
这是团队的力量。胸外心脏按压是非常辛苦的,抢救过程中,医护人员个个满头大汗,手臂酸痛,但没有一个提出放弃。“胸外按压标准是~次/分钟,扣掉除颤时间,医护人员在1个多小时内,进行了多次的按压。”院急诊科护士长吴兰青告诉记者,“医护人员平时说得最多的,就是只要病人抢救成功,再苦再累也值得。”
医院统计数据显示,每年的12月到次年3月,因胸痛就诊的人群数量会升高。季清提醒,急性胸痛是一种常见又可能随时随地危及生命的病症,高危胸痛主要见于急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸等。而当下正值寒冬,为心血管病的高发季节,市民如果出现突发性胸闷、胸痛等不适症状,应及时就医,以免延误病情。
来源:靖江日报