心肌梗塞容易“袭击”哪些人?专家称,高血脂、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖、不健康饮食、不运动等人群容易出现动脉粥样硬化,如果有这些问题必须及早积极干预,将这些高危因素控制下来,才能有效防治冠心病,从而预防心梗。
老人怎样控制好“三高”?医院老年心脏科主任郭艺芳在健康时报上发表文章指出,同中青年不同,同样的疾病,老年人的处理原则也有所不同,老年人对“三高”的“三高”要有三个字:严、中、松。
严苛——胆固醇控制必须严格
血脂升高是动脉粥样硬化斑块形成的重要前提,而粥样斑块又是心脑血管疾病的主要基础。严格控制胆固醇,减少动脉粥样斑块形成“原料”,对防治心梗至关重要。
如果是高胆固醇血症,必须在医生指导下长期坚持治疗,使胆固醇控制在低水平。
中度-血压控制要适度
无论是中青年,还是老年人,高血压对心脑血管的危害都是明显的。对中青年来说,严格控制血压可以更有效地降低心脑血管并发症的发生,但对于老年人,尤其是80岁以上的老年人,过严格的血压控制可能会增加不良反应事件的危险。
年龄在80岁以下的老年人可以先将血压降至/90mmHg以下,如果在各种感觉舒适的情况下,可以降至/90mmHg以下;80岁以上的老年人,血压不能降到/90mmHg以下,一般不能过低。
放松-血糖控制要放松
现行糖尿病指南规定,糖尿病患者的空腹血糖应控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以内,糖化血红蛋白控制在7%以内。但是,这一标准不适用于老年人,尤其是80岁以上的老人。糖尿病的控制越严格,发生低血糖的风险越大。
对年老、独居、一般健康状况差、身体虚弱、合并严重心脑肾疾病、智力下降等情况的老年人,糖化血红蛋白不超过8.5%,空腹血糖不超过10mmol/L即可。温和宽松的血糖控制对老人利大于弊。