陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:31:00

66岁的张大爷这几天感觉呼吸特别困难,呼吸问题可是事关重大,医院挂号做了检查。医生就说,张大爷这情况源自于心肌梗塞,建议进行心脏支架手术。

这下子张大爷可发愁了,因为他听说心脏支架可不是一般的手术,风险和副作用还不少,他就寻思着,有比做支架更好的治疗方法吗?

那么什么情况下才需要做心脏支架手术?

医院主任医师刘祥礼解释说,心肌梗塞是由动脉硬化、高血压或动脉粥样硬化等原因引起的现象,临床表现具有有心慌、胸闷、甚至疼痛等等。

在病情轻度的情况底下,可以通过口服疏通心脑血管的药物进行保守治疗,如参蛭活血通脉胶囊、参松养心颗粒,配合短效硝酸甘油。

药物治疗过后,疗效不明显的话,下一步则可以考虑是否采用心脏支架治疗。就目前的医疗情况而言,心脏支架是治疗心肌梗塞与不定型心绞痛的有效“防火墙”,是诸多方法无效的前提下的最终解决办法。

但是,心脏支架并非想做就能做,需要达到一定的条件方可进行。刘医师解释,一般而言主要看两方面的条件。一方面,是冠脉的狭窄程度,需要达到70-75%以上,有症状的冠心病才可以放支架。另一方面,要根据药物效果而定,在药物无法起到效果的情况下才能防止心脏支架。

做了心脏支架该如何护理?有什么副作用?

心脏支架的作用在于疏通心血管,做了手术之后,并非一劳永逸解决冠心病。需要配合药物护理,如长期服用抗凝药物和中成药来活血化瘀。与此同时,需要定期复查,观察心脏支架的副作用是否出现。

一般情况而言,心脏支架主要有以下2个作用:

副作用一:出血增大。由于长期服用抗凝药物,会影响到身体正常的凝血功能,由此很可能带来鼻出血、消化道出血等问题。与此同时,抗凝血药也会对肝脏、肠胃带来一定的损伤。

副作用二:堵塞加重。心脏支架是外来物,放置在血管里,会有损伤血管内膜的风险,加上支架是金属,所以会在局部聚集血小板、形成斑块,导致出现血管堵塞加重的情况。

综上所述,在药物已无法起效、血管狭窄程度达到70%以上的情况,可以采用心脏支架手术来缓解血管堵塞症状。就目前的医疗技术而言,放置了心脏支架之后,需要配合长期服用抗凝血药来“养”支架,与此同时,若有不慎,心脏支架会带来出血增大、堵塞加重的副作用。

尽管有副作用的存在,但无可否认的是,心脏支架在目前而言,是缓解冠心病的一项有效技术,在必要时候能起到“救命”的作用。

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