陈旧性心肌梗塞

首页 » 常识 » 诊断 » 心梗后,长期吃三七粉能预防复发医生辟谣这
TUhjnbcbe - 2023/2/14 22:57:00
北京治疗白癜风费用多少 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_comments.html

急性心梗的发生,多数情况下,都是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致凝血物质聚集形成血栓,堵塞冠状动脉血管,影响心脏供血的一种急性心血管问题,如果能够及时地识别,通过介入术放入支架等方式进行急救处理,多数情况下,都能够获得不错的预后效果,在在心梗得到救治后的恢复期,医生往往会嘱咐病人要做好心梗复发的预防,毕竟动脉粥样硬化的病理基础还在,如果注意做好预防控制,心梗再次出现的风险就会大大降低,而如果不积极重视,没有做好疾病的预防,则心血管再次出现堵塞的风险仍然存在,而且比一般人更高。

有朋友问了这样一个问题:心梗恢复后,停用其他药物,光靠吃三七粉能预防好心血管疾病风险,减少心梗复发吗?这种愿望当然是很好的,但单靠三七粉来控制心梗患者的心血管疾病风险,有时候真的还远远不够。

三七粉对心血管有一定获益作用

三七是一种中药材,近年来三七粉也是销售最火爆的中药饮片之一。作为一个传统的中药材,三七最早的应用是用于跌打损伤和外伤止血方面,但随着对这个药材药性的逐渐认识,三七不但具有止血的效果,在活血,补益身体方面,也有不错的功效。

近代医学名家张锡纯对于三七的妙用有其独到的见解,在他的著作《医学衷中参西录》中谈到:三七味苦微甘,性平。善化瘀血,又善止血妄行,为吐衄要药,……,化瘀血而不伤新血,允为理血妙品。因此,作为一味既具有止血作用,有能够活血化瘀的中药材,三七在心血管疾病领域,也有着其独特的作用,对于气滞血瘀造成的冠心病,心血管疾病问题,三七有着一定的活血化瘀,改善心绞痛的作用。

在多个治疗改善冠心病,缓解心绞痛的中成药中,也都有三七提取物的存在,比如我们经常用到的复方丹参滴丸,丹七片,血塞通等药物,都是含有三七的药物,在这些药物中加入三七,发挥的也都是其活血化瘀,改善气滞血瘀的药物作用。

因此,如果您本身是有冠心病,心梗问题的朋友,而经过中医诊断,属于血瘀胸痹的类型,那么通过辨证后,对症选择三七粉,或含有三七的中成药物来调理身体,起到活血化瘀,改善调理疾病的效果,是完全可以的,但千万不要因为服用三七粉,就停止服用医生开具的用于预防心梗的相关药物,这样的做法可能会带来更大的心血管健康风险。

为什么这么说,我们来看心梗二次复发预防的重点是什么,主要有两个,首先是控制动脉粥样硬化的发生进程,稳定好斑块,减少其他不稳定斑块再次破裂引发血栓的风险;其次是如果再次出现了斑块破裂的情况,如果能够减少血栓形成的风险几率,也是预防心梗二次复发的重要方面,三七的主要药理作用是活血化瘀,既不具有控制动脉硬化,稳定斑块的作用,也不具有明确的减少血栓形成风险的作用,因此,单靠三七来进行心梗的二次发作预防,还是远远不够的。

预防心梗二次发作,这两类药物别轻易停

前面我们说了心梗二级预防的两个要点,结合这两个要点,对于心梗恢复后的患者,医生一般都会开具两类药物,用来做好疾病复发的预防,这两类药物就是:降血脂药物和抗血小板聚集药物。

作为发作过的心梗的朋友,都属于心血管疾病极高危风险甚至是超高危风险的患者,而血脂异常作为导致动脉粥样硬化发生发展的首要因素,积极的控制好血脂水平,就等于减少了脂质在血管壁形成沉积,导致动脉粥样硬化进一步发展的不良因素。对于血脂的控制来说,通常首要的控制靶点,就是低密度脂蛋白胆固醇的水平,通常对于发作过心梗的患者,这个值至少应该控制到1.8以下,并在原来的基线水平上,最少应该降低50%以上。

想要严格控制血脂水平,减缓动脉粥样硬化进程,稳定斑块,往往就需要服用药物,这类控制血脂药物的代表药物就是他汀类药物,他汀类药物是控制低密度脂蛋白胆固醇的首选药物,但长期服用他汀类药物,也要注意用药安全性的问题,转氨酶升高,肌肉痛等不良反应风险也是值得注意的。

他汀类药物虽然是首选的降脂药,但也并不是唯一的降脂药,依折麦布,普罗布考,近年来新型的单克隆抗体药物,具有强效降脂效果的PCSK9抑制剂等,都是在他汀不耐受的情况下,可以和他汀联合应用,后单独应用来控制血脂的药物,但需要注意的是,不管是选择哪种药物,或者药物联用方案,都应该以保证用药安全的前提下,严格控制血脂水平达标为原则,尽量的做好血脂控制,才能够减少心梗二次发作的风险。

除了严格控制好血脂以外,心梗患者预防二次复发,抗血小板药物也是需要长期服用的药物,这类药物的代表大家也很熟悉,但就是低剂量的阿司匹林,阿司匹林的药理作用在于通过抑制血栓素的形成,达到抑制血小板聚集的作用,在斑块破裂时,就能够减少血小板聚集而形成血栓风险,因此,长期服用抗血小板药物的目的在于进一步减少血栓形成的风险。

同样的阿司匹林也并非是抗血小板药物的唯一选择,氯吡格雷,替格瑞洛等都是在有阿司匹林服用禁忌时可以选用的抗血小板药物。

抗血小板药物的用药安全也同样值得注意。不管是阿司匹林,还是其他的一些抗血小板药物,这些药物在心梗预防领域可以起到正面的作用,但在预防血栓的同时,这类药物还会加大出血性疾病的风险,因此,如何衡量好控制血栓与控制出血的获益和风险平衡,就是长期服用此类药物值得特别注意的。

做好心梗二次复发的预防,一定要遵循科学合理预防的原则,血脂控制和抗血小板预防治疗,是经过多年临床验证,有明确的循证医学数据验证的两方面预防方式,三七粉在对症的情况下,当然可以用,但降血脂治疗和抗血小板预防,也千万别放松。

1
查看完整版本: 心梗后,长期吃三七粉能预防复发医生辟谣这