陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/2/12 14:13:00

#健康有知识#疾病让人感觉恐惧,更让人害怕的是突发疾病。现在网络越来越发达,我们经常看到地铁上或者某公众场所,有人因为突发疾病,最终没有挽回宝贵生命。

心梗急救是异常速度的比拼,医院抢救成功几率越大,但是医医院之前,患者本人,家人或偶遇的路人有很多工作要做,比如——吃药。

阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸,是常见的三种心脏病急救用药,心脏急救究竟应该选择哪种呢?想必大多数人都不清楚,下面我们就一起来揭晓答案。

心脏急救,选阿司匹林、硝酸甘油,还是速效救心丸?医生揭晓答案

阿司匹林

阿司匹林是一种具有强大药效作用的药物,主要包含两项药理作用:

阿司匹林具有解热镇痛与抗炎抗风湿的作用。阿司匹林是不可逆性的环加氧酶抑制剂。可以抑制引起炎性反应物质的活性,服用阿司匹林可以缓解患者感冒发烧,肌肉痛,关节痛,神经痛的疼痛感。

阿司匹林还具有抗风湿的作用,但是用抗风湿的话,阿司匹林的使用剂量会比用于解热镇痛剂量高出1~2倍。

阿司匹林具有抗血栓的药理作用。阿司匹林可以不可逆性的抑制血小板的环加氧酶由于血小板不再生成新的环加氧酶,因此抑制了血栓素的生成,达到了抗血栓作用。

小剂量的阿司匹林可以预防血栓形成,治疗缺血性心脏病,还能用于治疗心肌梗死,甚至能够降低心肌梗死病死率和再梗死率,需要大家注意,阿司匹林对于治疗心绞痛有一定药效作用。

但是:不建议作为心梗急救药

阿司匹林一度被封为“神药”。有病治病,无病防病,在心血管领域,主要功效是抗血小板,防止血栓的形成。

作为家庭常用药,如果怀疑心梗,很多人会想起吃阿司匹林,但实际上医生并不建议服用,因为根本没必要。

一方面,阿司匹林的药效,一般需要几十分钟才能发挥出来,心梗急救比拼的是时间,时间就是生命,服用阿司匹林不能达到急救作用。

另一方面,胸痛是心梗的典型症状,但普通人仅凭症状无法确认到底是不是心梗,如果不是心肌梗死而是其他疾病导致的,反而会给医生之后的抢救带来巨大麻烦。

如果急救医生到了,认为患者适合服用阿司匹林,就可以放心吃了。所以服用阿司匹林还是建议仅遵医嘱,但是不能当成急救药。

哪些人不能吃阿司匹林?

有消化道出血、脑出血的患者,谨慎服用;

血小板水平不足或即将手术的患者;

有严重肝肾疾病的患者;

对阿司匹林过敏者。

硝酸甘油

硝酸甘油是心脑血管疾病的特效药,它能够使得血管扩张,主要用来治疗或预防心绞痛。硝酸甘油一般为含服使用,也有静滴、喷雾剂、贴片灯用法。

硝酸甘油的主要作用机制是扩张冠状动脉,在救命的同时也能降低患者的血压,尤其是下壁心肌梗死患者本来就可能伴随低血压,服用硝酸甘油后更容易加重低血压。

硝酸甘油可以吃,但别盲目吃,一定要注意以下这几个问题:

如果患者最后是坐或卧的姿势含服硝酸甘油,以免低血压导致头晕摔倒;服用这类药物之前一定要测量一下血压,尤其是已经出现头晕的患者,不要轻易服用。

硝酸甘油最大服用剂量是连续含服三片,每次间隔5分钟,如果症状还是得不到缓解,此时不要盲目增加剂量,必须立即就医。

硝酸甘油并不是人人都能用,可能引发更严重的后果:

1、出现休克、虚脱或者低血压;

2、心动过缓或者过快;

3、非冠心病引发的心绞痛,如心律失常、房颤等原因引起的心绞痛;

4、含服了1片硝酸甘油后症状无法得到缓解甚至加重;

5、非心脏问题引发的胸痛。

这5种情况的人都不适合服用硝酸甘油,不仅是因为硝酸甘油不适合这5种情况的急救,而是可能因为用错药引发副作用,出现头晕眼花,出冷汗,血压下降,恶心等情况,甚至会耽误最佳治疗时机。

速效救心丸

速效救心丸是治疗冠心病,心绞痛的急救药,在临床上的应用已经有20多年,具有预防治疗和急救三重功效。

当出现胸闷,心前区不适,左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,一般服用后几分钟就能生效,可以有效预防猝死。

速效救心丸适合舌下含服法。通过舌下黏膜吸收可迅速进入血液循环,连续两次后症状不缓解,需要立即送医。

什么情况下,可以用速效救心丸?

没有硝酸甘油时;

存在硝酸甘油禁忌症时;

不能耐受硝酸甘油的作用时;

如何正确服用速效救心丸?

心绞痛急性发作时,可以舌下含服10~15粒速效救心丸;若10分钟后症状不缓解可,再含服10~15粒;若15分钟后症状没有改善,建议第一时间拨打急救。

专家教你识别心梗信号

急救药虽能暂缓病情,但都要求患者在有明显征兆的那一刻服用,并且发作时间越长,药效越差。因此就是识别心梗信号很重要。

一是疼痛,排除运动、情绪所诱发的疼痛,疼痛程度较重,且持续数小时甚至数天;

二是患者还伴有烦躁、低烧、心慌、出汗等不适;

三是严重的心肌梗死可能导致血压下降、神志模糊、晕倒、尿量迅速减少等现象。

当遇到突发心梗的紧急情况时,应保持镇定,第一时间拨打急救电话,同时停止活动,并采取半卧位保持气道通畅,有条件的可以吸氧并注意保暖。

想要预防急性心梗,日常生活中一定要养成规律生活,戒烟限酒,避免熬夜工作,保持心态平和,坚持规律作息,增强心肺功能,饮食方面清淡为主按时就餐,保持良好习惯,更有助于心脏功能强大。

总而言之,无论是硝酸甘油,速效救心丸,或是阿司匹林都只是暂时缓解症状的药物,并非特效药。对于患者而言,一旦发现身体不适,还是拿起电话,拨打最可靠。

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