陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/2/10 14:34:00

心血管疾病是我国第一高发疾病其实心血管疾病包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、中风等,通常我们理解的心血管疾病可以是狭义的,比如心血管狭窄,即心肌缺血或冠心病。

心血管疾病的病理类型有哪些?

1、冠心病

冠心病也是一种常见的心血管疾病,主要是由于血管狭窄,血流不能正常循环,导致红细胞不能及时输送氧气,导致心肌缺氧诱发冠心病。

会出现胸闷、心悸、气短等呼吸困难症状,并伴有心前区疼痛和宫缩样疼痛,特别是受凉、疲劳、刺激后,症状明显。

2、心绞痛

心绞痛也是常见的心血管疾病,根据发作的频率和严重程度,我们可以将心绞痛分为两类。

即稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛症状较轻,指已发生1个月以上的劳力性心绞痛,使用硝酸甘油急救药物后绞痛症状可缓解。

3、肺源性心脏病

这种疾病也被简称为肺源性心脏病,主要是由于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺结核等呼吸道疾病的发展,可导致心脏右心室肥大,严重者可导致呼吸衰竭和心力衰竭,它是一种死亡率非常高的心血管疾病。

4、高血压、高血脂和高血糖

现在“三高”疾病的发病率越来越高,很容易引发各种并发症,对我们的健康危害极大,三高会导致血脂异常,影响红细胞的正常运作,增加心血管疾病,需要引起重视。

心血管疾病的症状有哪些?

早期症状

许多心血管疾病都是潜伏的,患者早期可无特殊症状,部分表现为胸心不明显、心悸、乏力、头晕等。

典型症状

心血管疾病有很多种,主要的常见症状是胸闷、胸痛、心悸、水肿、头痛、头晕、运动耐量下降、呼吸困难、晕厥,其他症状包括发绀、咳嗽、头晕、腹胀和疼痛、恶心和呕吐,大部分症状在其他全身性疾病中也有,要仔细区分。

伴随症状

一些心血管疾病伴有乏力、食欲不振、发热、咳痰等症状。

心血管疾病常用的药物有哪些?

首先,必须使用的药物

1、他汀类药物

他汀类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,并能抗炎、稳定斑块、清理凋亡细胞、防止血栓形成,从而防治心血管狭窄的加重,进而防止心肌梗塞。

2、阿司匹林

阿司匹林是一种抗血小板聚集药物,旨在预防血栓形成和心肌梗死。

这两种药物是治疗冠心病的基础,即只要没有出血、溃疡、肝损伤、对这两种药物过敏等禁忌症,任何冠心病患者都应长期服用阿司匹林他汀。

一、用于冠心病的药物

治疗冠心病心绞痛,患者胸痛时首选硝酸甘油,0.5mg即可舌下含服,1~2分钟即可开始起效,半小时左右逐渐消失,如果是改善缺血,缓解期症状,受体阻滞剂首选药物是美托洛尔缓释片47.5mg,每日1次;钙通道阻滞剂首选硝苯地平控释片30mg,每日1次。

二、用于心绞痛的药物

治疗冠心病心绞痛,在患者胸痛发作的时候首选药物是硝酸甘油,可以使用0.5毫克舌下含化,1~2分钟就可以开始起作用,大约半小时之后作用逐渐消失。

如果是为了在缓解期改善缺血和减轻症状,β受体阻滞剂首选药物是美托洛尔缓释片47.5毫克每日一次;钙通道阻滞剂首选药物是硝苯地平控释片30毫克每日一次。

如果是为了预防心肌梗死和改善患者的预后,抗血小板药物首选的是阿司匹林毫克每天一次,也可以合用氯吡格雷;他汀类的药物常用的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀;ACEI或者ARB类药物首选是培哚普利或者贝那普利。

三、用于肺源性心脏病的药物

敏感药物,如阿奇霉素、青霉素、喹诺酮类等,需要根据患者的痰检结果进行选择。此外,还应注意对患者进行氧疗,对于心力衰竭患者,应注意使用强心、利尿、扩张血管的药物,如强心苷、普罗帕酮、硝酸甘油等。

四、用于高血压的药物

1、钙拮抗剂:如硝苯地平缓释片、控释片、拉西地平、非洛地平等药物;

2、血管紧张素转换酶抑制剂:如依那普利、贝那普利、苯那普利等普利类药物;

3、血管紧张素受体拮抗剂:如沙坦类,包括替米沙坦、氯沙坦和缬沙坦;

4、受体阻滞剂:如常用降压药美托洛尔;

5、利尿剂:水肿或肥胖患者血压降低困难,辅以具有利尿作用的降压药,效果较好,如氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。

结语:总之,每个心血管疾病的人用药都不一样,需要具体分析。

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