北京中科白癜风崔永玲 http://m.39.net/news/a_6575839.html随着父母的老去,高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、肥胖等慢性疾病,心脑血管疾病以及肿瘤已进入高发期。
在临床上也确实遇到过很多因为体检发现疾病,在疾病的早期就得以及时治疗的案例,也有更多的慢性病患者及时发现并得到管理,大大降低心脑血管疾病并发症的案例。
但也有更多亲朋好友从来不体检,一查就是肿瘤晚期,或者多种疾病并存导致治疗极其困难的案例,让人痛心。
体检是一件非常必要并且非常重要的事。经常有人咨询我说想给父母做体检,但不知查哪些项目。所以,今天就来好好地和大家谈一谈体检的项目选择问题。
谈到体检项目,我突然想起来02年我参加江苏高考时的考试模式,3+X,似乎正适合于体检项目的总结。
3+X
1、人工查体:看一看,量一量,摸一摸
2、抽血检查:三大常规+生化+肿瘤指标
3、器械检查:CT+彩超+心电图+胃肠镜+女性专项
X、补充项目:心脏呼吸脑血管,乙肝骨骼甲状腺,口腔眼科耳鼻喉
一、人工查体
看一看,量一量,摸一摸
1.一般检查:身高、体重、血压。有助于了解肥胖情况、血压水平。
2.医生查体:内科、外科等专科检查。可以了解心脏有无杂音、淋巴结有无肿大、肝脾有无肿大、腹部有无包块、甲状腺有无增大、肛周有无疾病、直肠有无病变等。
二、抽血检查
三大常规+生化+肿瘤指标
1、血常规:判断有无贫血,血小板、白细胞有无异常,并有助于贫血分型。
2.尿常规:包括尿白细胞、红细胞计数,蛋白定性等,判断尿中有无血尿、蛋白尿等,有助于及时发现肾脏疾病、泌尿系结石、感染、肿瘤等泌尿系疾病。
3.大便常规+隐血试验:粗略判断有无潜在的消化道疾病如肿瘤、溃疡引起的消化道微量出血。
4.肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白,了解有无肝功能异常、*疸、胆道梗阻、营养状况等;需要注意的是肝功能不同于乙肝两对半,肝功能正常不能排除乙型肝炎感染。
5.肾功能:包括肌酐、尿酸、尿素氮等。通过肌酐判断有无肾功能不全,肾功能不全早期常无症状,需要化验才能发现。肾功能检查一般包含尿酸,高尿酸血症非常常见,早期也无症状,但当痛风发作时会表现出来,让人痛不欲生。
6.电解质:钾、钠、氯、钙,了解有无电解质紊乱
7.空腹血糖、糖化血红蛋白Alc:了解有无糖尿病及近2-3个月血糖总体水平。只做空腹血糖有局限性,容易漏诊糖尿病,而检测餐后2小时血糖有时不便或影响因素太多,加一个糖化血红蛋白Alc则有助于了解总体血糖水平,如有异常,在继续测量更多时间点的血糖,及时发现糖尿病及糖耐量异常。
8.血脂:应包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,了解血脂水平,并有助于冠心病、脑梗等心脑血管疾病的风险评估及控制情况判断。需要强调的是血脂检查要全面,不能仅查个甘油三酯和总胆固醇,要进行具体分型细查。并且血脂高低不能看化验单上给的参考值来判断,不同人的身体情况不同,血脂的目标不同(也就意味着参考值因人而异),比如高血压、糖尿病、冠心病患者需要严格控制血脂,目标值显著低于正常人,所以需要心脏科医生来判断数值是否有异常,而不能简单粗暴地根据化验单上的参考值来判断。
9.肿瘤指标:包括AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA、CA、CA等,男性要