白癜风是怎么样的 http://pf.39.net/bdfyy/就诊时突发晕厥，原来是心肌梗死
陈爷爷今年80岁了，平时体健，5年前患慢性阻塞性肺疾病(COPD)。最近，陈爷爷总是感觉疲乏，偶尔还有上腹部饱胀不适的感觉。8月31日，陈爷爷早晨起床后医院脾胃病科就诊。
没想到，就诊时，陈爷爷突然晕厥。9时20分，陈爷爷被紧急送入急诊科抢救，予升压、提升心率，兴奋呼吸中枢，改善通气等处理，持续泵入大剂量升压药血压维持在/60mmHg，心率60-70次/分，交界性心律。氧饱和度80%，浅昏迷状。
陈爷爷最终，被明确诊断为急性心肌梗死，心源性休克。
9时50分，陈爷爷被送入心血管病科导管室，行冠脉造影示：右冠脉自开口完全闭塞。左冠脉前降支近中段70-80%。
心血管病科紧急为陈爷爷行右冠脉心脏支架手术（PCI术），置入支架一枚，TIMI血流3级。
右冠脉自开口完全闭塞
支架植入术后
术后心电图
术后，心血管病科医护人员继续予陈爷爷多巴胺升压，血压维持在/70mmHg，心率98次/分，律齐，心电图示窦性心律。但氧饱和度60-70%，神志仍为浅昏迷状。
随即，医护人员又为陈爷爷气管插管，并用呼吸机辅助呼吸。氧饱和度95%左右，逐渐减量血管活性药物，血压基本维持在/70mmHg左右。加强抗炎、抗感染，同时予留置胃管，加强营养支持等对症处理。
次日中午12时，陈爷爷神志恢复，自主呼吸恢复，停用呼吸机并拔出气管插管。生命体征平稳。目前患者恢复良好，可下床自行活动，无明显心悸、胸闷、胸痛。
急性心肌梗死
急性心肌梗死好发于秋冬季节，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
出现以下症状，警惕急性心肌梗死
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。
典型的心肌梗死症状包括：1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛；2.少数患者无疼痛；3.部分患者疼痛位于上腹部；4.神志障碍；5.全身症状；6.胃肠道症状；7.心律失常；8.心力衰竭；9.低血压、休克。
医院心血管病科是一个中西医结合诊疗的科室，在著名心血管专家李易主任医师的带领下，常规开展冠脉介入治疗，心脏电生理检查、射频消融术及起搏器植入术，先心病介入治疗，外周血管介入治疗等。自4月中旬我科大型C臂投入使用至今，各类手术近例，同时结合中医中药治疗，为广大患者解除了病痛，顺利康复出院。
