陈旧性心肌梗塞

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出现这些情况其实你是心肌缺血了 [复制链接]

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myocardialischemia

心肌缺血是一种常见的心脏病,好发于中老年人。

随着生活压力的增大,吸烟、熬夜,年轻人患心肌缺血的几率在增大。

主要过程

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心脏血液灌注减少(缺血了)

心脏供氧减少(缺氧了)

心肌能量代谢受影响

难以支持心脏正常工作

心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%);

正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。

当某种原因导致心肌血液供需失衡,就构成了真正意义上的心肌缺血。

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主要原因

血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;

心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。

其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化;

其次还有炎症(风湿性、梅*性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

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危险因素

流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为:

高脂血症、

高血压病、

糖尿病、

吸烟、

肥胖、

体力活动少、

高龄等。

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哪些表现

劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。

体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。

出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。

饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。

夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;

熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。

性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

突发的心动过缓、血压降低或晕厥。

无任何原因可解释的疲倦,精力不足。

无典型症状的患者仅感觉胃部不适、恶心,或者是牙痛、颈椎痛等。

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预防保护

1

饮食

低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜;

喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。

2

养成良好生活习惯

情绪要稳定,避免大喜大悲;

保持充足睡眠,定时排便,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视;

不能过度劳累;

戒烟少酒;

避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。

3

适度运动

可促进心肌侧支循环的建立;

运动应根据自身的身体条件、兴趣爱好选择,要量力而行。

4

密切观察病情变化

已诊断为冠心病的患者,应密切注意自身情况,病情如有变化要及时就诊治疗。

此外,易患冠心病的高危人群,也应定期体检,及时发现问题,如高血压患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。

5

预防药物

主要是防止冠心病患者发生心肌梗死或因冠心病死亡;

常用药物包括:

阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。

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