据中国营养学会《中国居民营养膳食指南》建议:孕前3个月开始补充叶酸直至孕期结束,可以有效预防胎儿神经管发育缺陷,避免胎儿出现唇裂,脊柱畸形,心脏疾病等情况出现。
叶酸作为维生素B族群体中的一员,如何科学适量补充?我们都知道叶酸摄入过少或过多都会引发胎儿发育方面的风险。惠氏玛特纳营养中心为孕产妈妈讲解叶酸以及叶酸的科学补充。
叶酸是如何被发现的?
年米歇尔(H.K.Mitchell)等在菠菜叶中成功分离出这种物质并命名为“叶酸”。研究表明叶酸是一种水溶性B族维生素,在机体细胞生长和胚胎发育中起关键作用。
人体自身无法合成叶酸,只能完全依赖外源性供给,因为天然叶酸的生物利用率低,只有人工合成叶酸的60%左右,吸收后身体存储时间短,需连续补充,所以补充叶酸需要长期持续性,孕前三个月直至孕期结束,才能保证叶酸的合理摄入。
一、叶酸的功能
1.叶酸的重要作用——胎儿的守护神
叶酸在人体内参与氨基酸、核苷酸代谢;参与细胞生长和组织修复;叶酸是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。因此也被称为是:胎儿的守护神。叶酸对于预防神经管畸形发挥重要作用,近几年人口健康数据调查显示:神经管畸形是我国出生缺陷的首要病因。
2.叶酸的重要作用——预防心脑血管疾病
中国脑卒中一级预防研究(CSPPT)团队在美国医学会杂志(JAMA)上公布的CSPPT表明,含有叶酸的降压药可以在降压的基础上,进一步降低脑卒中的发生风险21%,为叶酸在预防脑卒中的作用提供了令人信服的证据。
通常叶酸缺乏会引起血浆同型半胱氨酸水平增加,可直接导致血管内皮功能紊乱,会使:冠心病风险增加60%-80%;高血压增加20-25倍;心肌梗塞风险为正常人群3.1倍;脑卒中风险增加59%。
二、叶酸的代谢通路
叶酸从饮食中获取后,通过两个基因编码的两个关键酶,即MTHFR编码的亚甲基四氢叶酸还原酶和MTRR编码的甲硫氨酸合成酶,参与到DNA合成与损伤修复,蛋白质合成,核苷酸合成等环节。这两个酶活性降低可阻抑同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸,导致低叶酸血症和高同型半胱氨酸血症。
MTHFR就像推车的整修工具,将氧化的四氢叶酸还原;MTRR就像超市外的运输车,将传递来的一碳单位运走,当任一个酶出现问题的时候,都会导致两个循环的阻断,造成同型半胱氨酸的积累,导致前面所述的各种问题。
三、叶酸缺乏与过量危害一样大
1.叶酸缺乏
叶酸补充不足,药物拮抗特殊疾病和叶酸利用能力差,都会导致叶酸缺乏,进而引起高同型半胱氨酸血症,导致新生儿出现神经管畸形,唐氏综合征唇腭裂或先天心脏病,同时还可能导致孕妇妊娠高血压,先兆子痫和胎儿早产,及备孕父母的习惯性流产等病症。还会增加心血管病患病风险。
2.叶酸过多
说到科学增补叶酸,就不得不提及一下叶酸过量的危害。年《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南()》中提到,若过量增补叶酸,则会掩盖维生素B12缺乏,而导致的其引起的神经损害进行性发展;会增加结肠癌等癌症风险;大剂量叶酸会干扰锌的代谢,使胎儿发育迟缓等危害。还能增加儿童期哮喘风险。因此叶酸的补充应该保持平衡。
四、叶酸补充多少最科学最有效
根据中国人膳食特点,从备孕期到正式进入孕期饮食量开始增加,食物中每日叶酸补充大概为40—60μg(微克),难以维持孕妈妈的需求,这时需要孕妈妈选择营养补充剂作为辅助补充叶酸的方法,每日补充—μg(微克)叶酸,额外补充加上日常膳食叶酸含量,可以很好的满足胎儿发育。
叶酸补充的原则为:日常膳食+营养剂额外补充,这样既可以满足需要又可以避免因叶酸摄入过多带来的风险。
怀孕期间指导叶酸的补充,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心也根据检测风险提供了更为科学的孕期叶酸增补参考剂量表:
给出孕期各阶段叶酸补充参考计量建议,会帮助受检者更加清楚和明确自己的叶酸利用水平及所需叶酸剂量,最终真正实现科学增补叶酸。
惠氏玛特纳(Materna)作为专为中国孕产女性设计的营养剂,产品配方是通过中国人膳食习惯研发而成,在每日正常膳食摄取叶酸计量外,额外补充叶酸达到正常孕期对叶酸的摄入量要求,每片富含叶酸μg,同时通过产品配方中多种维生素的共同作用下保证叶酸充分吸收,惠氏玛特纳符合中国营养学会推荐摄入量,做到充足补充,精准不过量。